1-3年的門診慢特病治療史是2025年河南新鄉(xiāng)申請門診慢特病的基本條件之一，具體需滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、參保狀態(tài)及醫(yī)療證明等要求。

在2025年河南新鄉(xiāng)，申請門診慢特病需同時滿足基本條件和特定病種標(biāo)準(zhǔn)。基本條件包括：連續(xù)參加新鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險滿1年且處于正常參保狀態(tài)；所患疾病屬于門診慢特病病種范圍；經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診，并提供完整病歷資料；部分病種需滿足治療時長或病情嚴(yán)重程度要求。特定病種標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)不同疾病類型設(shè)定具體指標(biāo)，如高血壓需達到靶器官損害標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病需存在并發(fā)癥等。

一、基本申請條件

1. 參保要求
   申請人必須為新鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的在保人員，且參保狀態(tài)連續(xù)有效。中斷繳費超過3個月的需重新計算參保年限。異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案證明。

2. 疾病范圍
   門診慢特病涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中后遺癥等27種疾病。具體病種目錄以新鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局最新公布為準(zhǔn)，部分罕見病需經(jīng)專家評審確認(rèn)。

3. 醫(yī)療證明
   需提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、住院病歷或門診病歷（近1年內(nèi)）、相關(guān)檢查報告（如影像學(xué)、實驗室檢驗結(jié)果）。精神類疾病需?？漆t(yī)院證明。

表：門診慢特病申請材料清單

二、病種特定標(biāo)準(zhǔn)

1. 高血壓
   需滿足收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg，并伴有左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害證據(jù)。單純高血壓需2年以上規(guī)范治療史。

2. 糖尿病
   空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，且出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。1型糖尿病可直接申請，2型糖尿病需1年以上治療記錄。

3. 惡性腫瘤
   需提供病理診斷報告，術(shù)后患者需放化療指征，晚期患者需姑息治療證明。康復(fù)期患者需定期復(fù)查記錄。

表：主要慢特病申請標(biāo)準(zhǔn)對比

三、申請流程與注意事項

1. 申請途徑
   可通過線上（新鄉(xiāng)醫(yī)保APP、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口、指定醫(yī)院醫(yī)保辦）提交申請。線上申請需電子化材料，線下申請需原件核對。

2. 評審周期
   常規(guī)病種評審時間為15個工作日，復(fù)雜病種（如罕見病）需專家會診，最長不超過30個工作日。評審結(jié)果通過短信或系統(tǒng)通知告知。

3. 待遇享受
   通過評審后，次月起享受門診慢特病待遇，報銷比例根據(jù)參保類型和病種等級確定，一般為50%-85%。年度限額按病種分類設(shè)定，多病種可疊加計算。

在2025年河南新鄉(xiāng)申請門診慢特病需嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策規(guī)定，準(zhǔn)備完整醫(yī)療證明，確保參保狀態(tài)正常，并對照具體病種標(biāo)準(zhǔn)提交申請，通過后可享受門診費用報銷待遇，有效減輕長期治療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。