?2025年甘肅慶陽(yáng)門特病種共涵蓋28類重大疾病及慢性病?
在2025年，甘肅慶陽(yáng)參保人員可申請(qǐng)門診特殊病種（門特）的疾病范圍主要包括以下類別：惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病（支架術(shù)后）、高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病并發(fā)癥、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化失代償期、帕金森病、癲癇、精神分裂癥、肺結(jié)核（耐藥）、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、兒童腦癱康復(fù)治療、兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療、兒童苯丙酮尿癥、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥、重度骨質(zhì)疏松癥、阿爾茨海默病、肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無(wú)力。
?一、惡性腫瘤?
- ?覆蓋范圍?：包括所有實(shí)體瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤）。
- ?治療項(xiàng)目?：化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及鎮(zhèn)痛治療。
- ?申請(qǐng)材料?：病理診斷報(bào)告、治療方案及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的證明。
?二、尿毒癥透析?
- ?適用人群?：終末期腎病需長(zhǎng)期血液透析或腹膜透析患者。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：透析費(fèi)用按比例報(bào)銷，年度限額內(nèi)無(wú)起付線。
- ?注意事項(xiàng)?：需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案并定期復(fù)查腎功能。
?三、糖尿病并發(fā)癥?
- ?認(rèn)定條件?：合并視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變或糖尿病足。
- ?用藥范圍?：胰島素、降糖藥及并發(fā)癥相關(guān)藥物。
- ?管理要求?：每年需提供并發(fā)癥評(píng)估報(bào)告。
?四、精神類疾病?
- ?病種清單?：精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙。
- ?治療支持?：門診抗精神病藥物、心理治療及康復(fù)訓(xùn)練。
- ?特殊政策?：取消年度限額，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。
?五、兒童特殊疾病?
- ?專項(xiàng)病種?：腦癱康復(fù)、孤獨(dú)癥干預(yù)、苯丙酮尿癥特殊飲食。
- ?年齡限制?：0-18周歲參?；純骸?/li>
- ?報(bào)銷比例?：較成人病種上浮10%。
門特申請(qǐng)需持二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告及醫(yī)?？ㄖ羺⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，審核通過(guò)后享受門診報(bào)銷待遇。建議患者提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料完整合規(guī)。
