東莞市在2025年執(zhí)行的門(mén)診特定病種目錄共包含56個(gè)病種。
根據(jù)東莞市醫(yī)療保障局發(fā)布的政策，該市實(shí)行全省統(tǒng)一的門(mén)診特定病種（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特”）目錄，并對(duì)這些病種進(jìn)行分類(lèi)管理。參保人員若患有目錄內(nèi)的疾病，可申請(qǐng)相應(yīng)的門(mén)診特定病種待遇，以減輕長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、東莞門(mén)診特定病種的分類(lèi)與范圍
東莞市將門(mén)診特定病種分為三類(lèi)進(jìn)行管理，各類(lèi)別在支付比例上有所不同。
| 類(lèi)別 | 病種數(shù)量 | 主要特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 一類(lèi)門(mén)特 | 10個(gè) | 支付比例最高，適用于病情穩(wěn)定且需長(zhǎng)期門(mén)診治療的嚴(yán)重疾病。 |
| 二類(lèi)門(mén)特 | 38個(gè) | 支付比例次之，覆蓋了多種慢性病和重大疾病。 |
| 三類(lèi)門(mén)特 | 8個(gè) | 主要針對(duì)一些需要在社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特定疾病。 |
二、各類(lèi)門(mén)診特定病種的具體病種目錄
以下為東莞市2025年執(zhí)行的門(mén)診特定病種詳細(xì)目錄：
1. 一類(lèi)門(mén)診特定病種 (共10個(gè))
| 序號(hào) | 病種名稱(chēng) |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門(mén)診治療（包括放化療、內(nèi)分泌治療等） |
| 2 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 3 | 血友病 |
| 4 | 骨髓增生異常綜合征 |
| 5 | 多發(fā)性肌炎/皮肌炎 |
| 6 | 肌萎縮側(cè)索硬化癥（漸凍癥） |
| 7 | I型糖尿病 |
| 8 | 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期） |
| 9 | 血液透析、腹膜透析 |
| 10 | 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 |
2. 二類(lèi)門(mén)診特定病種 (共38個(gè))
| 序號(hào) | 病種名稱(chēng) |
|---|---|
| 1 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 2 | 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 3 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 4 | 風(fēng)濕性心臟病 |
| 5 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 6 | II型糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） |
| 7 | 腦血管意外后遺癥 |
| 8 | 心肌梗塞后遺癥 |
| 9 | 慢性乙型肝炎（活動(dòng)期） |
| 10 | 慢性丙型肝炎 |
| 11 | 肝硬化 |
| 12 | 艾滋病 |
| 13 | 精神分裂癥 |
| 14 | 雙相情感障礙 |
| 15 | 帕金森病 |
| 16 | 重癥肌無(wú)力 |
| 17 | 特發(fā)性血小板減少性紫癜 |
| 18 | 再生障礙性貧血 |
| 19 | 白血病門(mén)診治療 |
| 20 | 淋巴瘤門(mén)診治療 |
| 21 | 四氫生物蝶呤缺乏癥 |
| 22 | 兒童苯丙酮尿癥 |
| 23 | 先天性巨結(jié)腸 |
| 24 | 先天性心臟病術(shù)后 |
| 25 | 腎病綜合征 |
| 26 | 慢性腎小球腎炎 |
| 27 | 肺動(dòng)脈高壓 |
| 28 | 腸內(nèi)外瘺 |
| 29 | 消化道出血 |
| 30 | 慢性心力衰竭 |
| 31 | 慢性呼吸衰竭 |
| 32 | 慢性腎功能不全（非尿毒癥期） |
| 33 | 慢性骨髓炎 |
| 34 | 慢性盆腔炎 |
| 35 | 慢性前列腺炎 |
| 36 | 慢性膀胱炎 |
| 37 | 慢性附件炎 |
| 38 | 慢性宮頸炎 |
3. 三類(lèi)門(mén)診特定病種 (共8個(gè))
| 序號(hào) | 病種名稱(chēng) |
|---|---|
| 1 | 高血壓?。á蚣?jí)及以上） |
| 2 | 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 |
| 3 | 慢性支氣管炎 |
| 4 | 肺結(jié)核 |
| 5 | 結(jié)核性腦膜炎 |
| 6 | 結(jié)核性胸膜炎 |
| 7 | 結(jié)核性腹膜炎 |
| 8 | 結(jié)核性骨髓炎 |
東莞市在2025年明確了涵蓋惡性腫瘤、器官移植、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病及多種慢性病在內(nèi)的56個(gè)門(mén)診特定病種。參保人員可根據(jù)自身病情，向具備相應(yīng)診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，以便享受對(duì)應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
