?多數(shù)患兒無法徹底根治，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護理可有效控制癥狀。?
小兒四肢濕疹是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，與遺傳易感性、皮膚屏障功能異常及免疫調(diào)節(jié)紊亂密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，癥狀易反復(fù)發(fā)作。雖然多數(shù)患兒無法徹底根治，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護理可實現(xiàn)臨床治愈，部分患兒隨著年齡增長癥狀逐漸減輕甚至自愈。
?一、濕疹的成因與機制?
- ?遺傳因素?：父母有過敏性疾病史的兒童更易發(fā)病，常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，如過敏性鼻炎或哮喘。這類患兒皮膚屏障功能較弱，易受外界刺激影響。
- ?皮膚屏障受損?：嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，過度清潔或摩擦?xí)茐钠琳瞎δ?，?dǎo)致皮膚干燥脫屑，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。
- ?環(huán)境刺激?：接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等過敏原會誘發(fā)濕疹復(fù)發(fā)。夏季汗液刺激或冬季干燥氣候也會加重癥狀，需保持室內(nèi)濕度適宜，選擇純棉透氣衣物。
?二、治療與護理方法?
- ?急性期治療?：遵醫(yī)囑使用外用激素藥膏如地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，配合口服抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢。若皮損滲液增多，需先使用莫匹羅星軟膏控制感染。
- ?亞急性期護理?：改用非激素藥膏如吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，同時使用含神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜加強皮膚保濕，修復(fù)屏障功能。
- ?日常護理?：洗澡時間不超過10分鐘，水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔產(chǎn)品。沐浴后立即涂抹潤膚霜，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。剪短患兒指甲，減少皮膚損傷。
?三、預(yù)防與長期管理?
- ?飲食調(diào)整?：若懷疑食物過敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下排查牛奶、雞蛋、魚蝦等常見過敏原，必要時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。母乳喂養(yǎng)的母親也需注意飲食，避免攝入可能致敏的食物。
- ?環(huán)境控制?：保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免接觸塵螨和寵物皮屑。使用加濕器調(diào)節(jié)濕度，避免環(huán)境過于干燥或潮濕。
- ?心理支持?：濕疹反復(fù)發(fā)作可能影響患兒情緒，家長需給予充分關(guān)愛，避免因焦慮加重癥狀。通過游戲、故事等方式分散注意力，減少抓撓行為。
盡管小兒四肢濕疹難以徹底根治，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護理，多數(shù)患兒癥狀可得到有效控制。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，部分患兒癥狀會逐漸減輕甚至自愈。家長需耐心配合醫(yī)生治療，注重日常護理，幫助孩子度過這段敏感期。
