2025年吉林松原可申請門特病的病種共32類,涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等需長期門診治療的慢性病與重癥。
(一)門特病申請范圍
重大疾病類
- 惡性腫瘤:包括白血病、淋巴瘤等需放化療的病例。
- 器官移植術后:抗排異治療納入保障。
- 尿毒癥:需定期透析的患者。
慢性病類
- 糖尿病(伴并發(fā)癥):如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變。
- 高血壓(Ⅲ期以上):合并心、腦、腎等靶器官損害。
- 冠心病:支架術后或心功能Ⅲ級以上。
精神類疾病
精神分裂癥、雙向情感障礙等需持續(xù)用藥的嚴重精神障礙。
| 病種類型 | 代表疾病 | 年報銷限額(元) | 需提交材料 |
|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 尿毒癥 | 80,000 | 診斷證明、透析記錄 |
| 慢性病 | 糖尿?。úl(fā)癥) | 5,000 | 近期化驗單、病史記錄 |
| 精神類疾病 | 精神分裂癥 | 3,600 | ??漆t(yī)院診斷證明、用藥清單 |
(二)申請流程與條件
材料準備
- 身份證、社???/strong>原件及復印件。
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告。
審核流程
向松原市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院提交申請,10個工作日內(nèi)完成審核。
待遇標準
報銷比例70%-90%,部分病種享受定點藥店購藥補貼。
(三)動態(tài)調(diào)整機制
- 新增病種:2025年將兒童孤獨癥、肺動脈高壓納入門特范圍。
- 退出機制:治愈或病情穩(wěn)定的患者需重新評估資格。
門特病政策旨在減輕患者長期門診負擔,建議符合條件者及時申請。具體病種與標準可能隨醫(yī)保政策微調(diào),需以松原市醫(yī)保局最新通知為準。