3-5個(gè)工作日完成線上審核
2025年河南洛陽(yáng)參保人員可通過(guò)“洛陽(yáng)醫(yī)保”APP或支付寶豫事辦小程序在線提交特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)，需上傳病歷、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)初審后按短信通知到指定醫(yī)院復(fù)核。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
基本條件
- 洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- 確診疾病屬于河南省規(guī)定的38種特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等）。
病種分類(lèi)
類(lèi)別 代表病種 有效期 長(zhǎng)期維持治療 器官移植術(shù)后抗排異治療 5年 階段性治療 肺結(jié)核活動(dòng)期 1年
二、手機(jī)申請(qǐng)操作流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面電子版。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告等（需加蓋醫(yī)院公章）。
提交步驟
- 登錄“洛陽(yáng)醫(yī)?！盇PP，進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息并上傳材料，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審。
審核與復(fù)核
- 初審?fù)ㄟ^(guò)后，需在10個(gè)工作日內(nèi)到指定醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
- 復(fù)核結(jié)果通過(guò)短信通知，成功者次日享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
三、待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)政策
職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例70%-85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%-70%，年度限額根據(jù)病種而定。
常見(jiàn)問(wèn)題
- 材料不全：需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交，逾期視為放棄。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。
2025年洛陽(yáng)的特殊病種申請(qǐng)已全面實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，但需確保材料真實(shí)性和時(shí)效性。醫(yī)保部門(mén)會(huì)定期更新病種目錄，建議通過(guò)官方渠道查詢(xún)最新政策。
