1個工作日即可完成辦理，62種門診慢特病病種納入保障，12-24個月為部分病種復(fù)審周期。

2025年四川廣元辦理門診特病需滿足參保條件、提供完整病歷材料、通過定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請認定，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。辦理方式支持線上全程網(wǎng)辦與線下窗口提交，辦理時限極短，材料齊全即可快速辦結(jié)，待遇自認定通過之日起享受，部分病種需定期復(fù)審。

一、門診特病辦理基本條件

1. 參保資格
   申請人必須為廣元市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人員，并按規(guī)定履行繳費義務(wù)。未參?；蚯焚M人員無法申請。

2. 病種范圍
   廣元市執(zhí)行全省統(tǒng)一62種門診慢特病病種目錄，涵蓋糖尿病伴并發(fā)癥、高血壓、冠心病、腦卒中后遺癥、肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、精神類疾病等，具體病種可在廣元市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。

3. 認定標準
   需提供二級甲等及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明、相關(guān)檢查檢驗報告等材料，部分病種需滿足特定臨床指標或病史時長。

二、辦理材料與流程

1. 必備材料清單

   • 門診慢特病病種待遇認定申請表（可在線下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?
   • 有效身份證件（身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證）
   • 病歷資料（二級甲等及以上醫(yī)院出具的出院證明或門診病情證明書、相關(guān)檢查檢驗報告等）

   材料名稱	材料形式	紙質(zhì)份數(shù)	來源渠道	備注
   待遇認定申請表	電子	0	申請人自備	官網(wǎng)下載或現(xiàn)場填寫
   有效身份證件	電子	0	政府部門核發(fā)	可線上提交
   病歷資料	紙質(zhì)	1	醫(yī)院出具	需醫(yī)院蓋章

2. 辦理流程

   • 線上辦理：登錄四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺，填寫申請表并上傳材料，全程網(wǎng)辦，支持物流快遞送達結(jié)果。
   • 線下辦理：前往廣元市政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)局醫(yī)保專區(qū)（C區(qū)二樓）或市內(nèi)二級甲等及以上定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料。
   • 辦理時限：承諾1個工作日辦結(jié)，法定時限15個工作日，材料齊全即辦即結(jié)。
   • 領(lǐng)取方式：憑身份證明和受理通知書到窗口領(lǐng)取或郵寄送達。

三、待遇享受與復(fù)審管理

1. 待遇享受

   • 起算時間：自認定通過之日起享受門診特病醫(yī)保待遇。
   • 報銷比例：職工醫(yī)保報銷70%，居民醫(yī)保報銷60%（具體以病種和目錄為準）。
   • 用藥范圍：主要治療藥物需納入國家藥品目錄，按目錄內(nèi)標準報銷。

2. 復(fù)審機制
   部分病種設(shè)置待遇有效期，需定期復(fù)審，符合條件繼續(xù)享受，不符則退出。

   病種類型	復(fù)審周期	備注
   結(jié)核病	12個月	需重新提交認定材料
   丙型肝炎	12個月	復(fù)審評估病情與治療效果
   慢性骨髓炎	24個月	需提供近期病情進展資料
   大部分慢性病	長期/無需復(fù)審	如糖尿病、高血壓等長期病種

3. 常見問題

   • 異地就醫(yī)：支持跨省直接結(jié)算，按廣元市待遇標準執(zhí)行。
   • 變更醫(yī)院：需通過單位或線上平臺辦理轉(zhuǎn)出變更手續(xù)。
   • 材料補正：材料不全可一次性補正，超期未補視為放棄申請。
   • 咨詢電話：0839-5572059、5572063（廣元市醫(yī)保局）。

辦理門診特病手續(xù)簡便、高效快捷，參保人員只需備齊病歷材料，通過線上或線下提交申請，最快1個工作日即可完成認定并享受待遇。定期復(fù)審機制保障醫(yī)?；?/strong>合理使用，62種病種全面覆蓋常見慢性病與重特大疾病，切實減輕患者長期用藥負擔(dān)。