43個（職工醫(yī)保）與47個（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）
在2025年，湖南省岳陽市的參保人員可依據(jù)省級統(tǒng)一政策，為其罹患的特定慢性病或重大疾病申請門診特殊病種（簡稱“門特”）待遇。該政策旨在減輕患有診斷明確、病情穩(wěn)定且需長期門診治療、醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。岳陽市作為湖南省下轄地市，其門特病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷待遇均遵循湖南省醫(yī)療保障部門制定的最新規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了全省范圍內(nèi)的統(tǒng)一管理與服務(wù) 。符合條件的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，經(jīng)規(guī)范認(rèn)定后，可在門診治療相關(guān)疾病時享受相應(yīng)的醫(yī)?；鹬Ц洞觥?
（一） 門特病種范圍與分類
根據(jù)湖南省的最新政策，納入門診特殊病種保障范圍的疾病已實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，具體病種數(shù)量根據(jù)參保類型有所區(qū)分。
職工醫(yī)保門特病種 參加職工基本醫(yī)療保險的人員，其門特病種范圍為43個 。這些病種主要涵蓋需要長期門診治療、費(fèi)用較高的重大疾病和慢性病，例如惡性腫瘤的門診放化療、器官移植后的抗排異治療、血友病、尿毒癥的透析治療以及精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特病種 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，其門特病種范圍為47個 。該范圍在職工醫(yī)保的基礎(chǔ)上，納入了更多符合居民醫(yī)療需求的慢性病種，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、塵肺病等 。
病種范圍對比表
為清晰展示兩類參保人員的門特待遇差異，以下表格列出了部分關(guān)鍵對比項(xiàng)：
對比項(xiàng) | 職工基本醫(yī)療保險 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 |
|---|
門特病種總數(shù) | 43個 | 47個 |
惡性腫瘤（門診放化療） | 納入 | 納入 |
器官移植后抗排異治療 | 納入 | 納入 |
尿毒癥（透析治療） | 納入 | 納入 |
血友病 | 納入 | 納入 |
精神分裂癥 | 納入 | 納入 |
冠心病（支架植入后） | 探索納入“免申即享”范圍 | 屬于常見慢特病 |
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 納入 | 納入 |
塵肺病 | 納入 | 納入 |
（二） 門特認(rèn)定與管理流程
辦理門特的關(guān)鍵在于通過官方認(rèn)定，獲取資格。
認(rèn)定依據(jù)門特的認(rèn)定嚴(yán)格依據(jù)湖南省醫(yī)療保障部門發(fā)布的病種目錄和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。參保人員所患疾病必須在公布的43個（職工）或47個（居民）病種范圍內(nèi) 。
申請與評審 參保人員需提交相關(guān)病歷資料，通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請。湖南省正大力推行網(wǎng)上申報(bào)評審，縮短評審周期，提升服務(wù)效率 。對于部分符合條件的病種，如冠心病支架植入后抗凝治療，正在探索“免申即享”的便民模式，即系統(tǒng)主動識別符合條件的患者并直接開通待遇 。
復(fù)審管理 部分門特資格并非終身有效，需要進(jìn)行定期復(fù)審以確認(rèn)病情的持續(xù)性。湖南省對31個門診慢特病的復(fù)審流程進(jìn)行了優(yōu)化 。值得注意的是，對于尿毒癥、惡性腫瘤、器官移植后抗排異、血友病、精神分裂癥和抑郁癥（重度）這六個病種，實(shí)行“先開通再年檢”的政策，患者可先行享受待遇，后續(xù)再按規(guī)定進(jìn)行年檢 。
（三） 門特待遇與費(fèi)用結(jié)算
獲得門特資格后，患者在門診發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷。
支付范圍 報(bào)銷范圍主要為治療該特殊病種所必需的藥品、檢查和治療項(xiàng)目，且這些項(xiàng)目需在國家和湖南省的基本醫(yī)療保險藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄內(nèi) 。
支付標(biāo)準(zhǔn) 不同病種的支付限額（如月度、季度或年度限額）和報(bào)銷比例有所不同。例如，岳陽市直的血友病特殊門診，月度支付限額為500元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用按60%的比例支付 。具體的支付標(biāo)準(zhǔn)由岳陽市醫(yī)療保障局會同相關(guān)部門擬定并報(bào)批后執(zhí)行 。
費(fèi)用結(jié)算 患者在開通了門特結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，可直接刷卡（或通過醫(yī)保電子憑證）結(jié)算，只需支付個人自付部分，實(shí)現(xiàn)了“一站式”即時結(jié)算。
在2025年的岳陽，門特政策作為湖南省醫(yī)療保障體系的重要組成部分，為患有多種慢性病和特殊疾病的參保群眾提供了堅(jiān)實(shí)的門診醫(yī)療費(fèi)用保障。無論是職工還是城鄉(xiāng)居民，只要所患疾病在省級統(tǒng)一公布的43個或47個病種目錄內(nèi)，均可通過規(guī)范的認(rèn)定流程，申請并享受相應(yīng)的門診報(bào)銷待遇。隨著“網(wǎng)上申報(bào)”、“免申即享”等便民舉措的推行，門特服務(wù)的可及性和便捷性正不斷提高，有效減輕了大病、慢病患者的長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
可適量飲用，但需結(jié)合體質(zhì)調(diào)整 蓮子百合豬骨湯對放屁多而臭的影響因人而異。若因脾胃濕熱或消化不良導(dǎo)致排氣異常，適量飲用可能輔助調(diào)理；但若體質(zhì)虛寒或存在胃腸炎癥，則可能加重癥狀。需結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整與食材搭配，避免過量攝入高脂或寒性成分。 一、蓮子百合豬骨湯的成分與功效 核心食材作用 蓮子 ：清心火、補(bǔ)益脾胃，含纖維促進(jìn)腸道蠕動，減少食物滯留。 百合 ：養(yǎng)陰潤肺，緩解腸道燥熱，但過量可能引起輕微腹瀉
約 60 % 的 高齡 老人 在 潮濕 季節(jié) 易 出現(xiàn) 臀部 濕疹 ， 飲食 調(diào)控 可 降低 復(fù)發(fā) 風(fēng)險 30 % - 50 % 高齡 老人 臀部 濕疹 的 發(fā)作 與 皮膚 屏障 功能 退化 、 局部 濕 熱 環(huán)境 及 免疫 應(yīng)答 異常 密切 相關(guān) 。 飲食 作為 可 控 外 源 性 因素 ， 通過 調(diào)節(jié) 炎癥 反應(yīng) 、 改善 腸 道 菌 群 及 減少 過敏原 刺激 ， 可 顯著 緩解 癥狀 并
牙疼能否喝八珍湯需辨證施治 牙疼是否適合飲用八珍湯需根據(jù)具體病因和體質(zhì)判斷。八珍湯作為補(bǔ)益氣血的經(jīng)典方劑，主要適用于氣血兩虛型體質(zhì)，而牙疼多由實(shí)火上炎、陰虛火旺或外感風(fēng)熱等引起，兩者作用方向存在差異。以下從多維度分析其適用性： 一、八珍湯的成分與功效 組成成分 功效特點(diǎn) 適用體質(zhì) 人參、白術(shù)、茯苓 補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)免疫力 氣血兩虛 當(dāng)歸、川芎、白芍 活血養(yǎng)血，改善微循環(huán) 面色蒼白、乏力 熟地黃
15個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，最多可申報(bào)2種門診慢特病病種。 2025年甘肅白銀市門診慢特病 辦理需通過二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提交材料并完成認(rèn)定，符合條件的參保人員可享受年度限額報(bào)銷待遇。具體流程涵蓋材料準(zhǔn)備、提交審核、認(rèn)定備案及待遇享受 等環(huán)節(jié)，城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保政策略有差異。 一、申請資格與病種范圍 適用人群 參保狀態(tài) ：白銀市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。 病種限制
61種病種覆蓋，無起付線，最高報(bào)銷95% 2025年廣東云浮門診特定病種（簡稱“門診特病”）辦理需滿足病種范圍、參保狀態(tài)、材料齊全 三大核心條件，全市統(tǒng)一覆蓋61種病種，包括高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤、器官移植等重大疾病，參保人可通過定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”認(rèn)定享受待遇，部分病種支持跨省直接結(jié)算。 一、門診特病辦理核心條件 病種范圍 云浮市門診特病涵蓋61種疾病 ，分為兩類： 一類病種
復(fù)審周期最長達(dá)5年，37種病種可線上秒辦！ 2025年湖北恩施醫(yī)保政策全面升級，門診慢特病辦理實(shí)現(xiàn)“零跑腿、掌上辦”。通過手機(jī)即可完成申請、審核及待遇享受，大幅簡化流程，提升效率。以下為詳細(xì)操作指南及政策解讀： 一、申請條件與資格認(rèn)定 覆蓋范圍 ：恩施州參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保），確診符合37種門診慢特病病種之一（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），無需線下排隊(duì)，手機(jī)直接申報(bào)。 材料要求
17類疾病可申請，需連續(xù)參保滿24個月且選定2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 北京市門診特殊病 備案政策針對惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療 等重大疾病患者，提供門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷的待遇。符合條件的參保人需完成病種確認(rèn)、材料提交、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案 等流程，享受360天結(jié)算周期、僅收一次起付線（1300元）的優(yōu)惠。 一、申請條件 疾病范圍 ： 需符合北京市醫(yī)保局公布的17類特殊病種 ，包括：
患有規(guī)定的特定疾病、滿足住院條件 在安徽淮南，若想辦理門診特殊病種，需滿足一定條件。首先要患有規(guī)定的特定疾病，像冠心病、高血壓、糖尿病等疾病都在范圍內(nèi)；其次部分疾病需滿足住院條件才能申請?zhí)厥忾T診。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。 一、可辦理門診特殊病種的條件 1. 患有特定疾病 城鎮(zhèn)職工患有腎衰竭透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等特定疾病時，可申請?zhí)厥饧膊￠T診。 具體疾病種類包括冠心病
適量飲用薺菜豆腐羹可輔助緩解肝火旺盛引起的眼屎增多 眼屎增多的常見原因包括肝火旺盛、鼻淚管阻塞、過敏或感染等。若由肝火過旺導(dǎo)致（表現(xiàn)為口干、眼干、舌紅苔黃），薺菜豆腐羹可通過清肝涼血、滋陰潤燥的作用輔助改善癥狀。但對于其他病因（如細(xì)菌性結(jié)膜炎），需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)。 一、眼屎增多的成因與飲食調(diào)理原理 肝火旺盛 肝火上炎可導(dǎo)致淚液分泌異常，眼部分泌物增多。中醫(yī)認(rèn)為，薺菜 性涼，含黃酮類物質(zhì)
需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 認(rèn)定，持有相關(guān)病歷材料。 在2025年，臨沂市 的參保人員若需辦理門診慢特病 （即特殊病種）待遇，必須滿足特定的病種 范圍和認(rèn)定 標(biāo)準(zhǔn)。參保人所患疾病需在臨沂市公布的門診慢特病病種目錄 內(nèi)，通常包括需要長期在門診治療、病情嚴(yán)重且醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性或特殊疾病。申請資格主要面向參加臨沂市職工基本醫(yī)療保險 和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的人員。符合條件的參保人
老年人屁股上經(jīng)常起濕疹需嚴(yán)格忌口，科學(xué)飲食是關(guān)鍵！ 70%的老年濕疹患者因飲食不當(dāng)加重癥狀，需警惕！ 老年人屁股上頻繁出現(xiàn)濕疹，除及時治療外，飲食調(diào)整至關(guān)重要。忌口不當(dāng)食物可減輕炎癥反應(yīng)、避免癥狀惡化，促進(jìn)皮膚修復(fù)。以下為核心忌口事項(xiàng)及飲食建議，需嚴(yán)格遵守。 一、忌口原則：規(guī)避刺激，遠(yuǎn)離過敏，平衡營養(yǎng) 辛辣刺激性食物 （需嚴(yán)格避免） 忌口原因 ：辣椒、花椒、芥末、生姜等辛辣調(diào)料含刺激性成分
