2025年眉山市特殊病種目錄涵蓋32類疾病，申請需滿足戶籍、診斷、材料三方面核心條件。
參保人員申請特殊病種待遇，需符合眉山市醫(yī)保局規(guī)定的疾病范圍、臨床標準及材料要求，通過審核后享受門診用藥、治療等報銷政策。以下為具體條件及流程：
一、 基本資格條件
戶籍與參保要求
- 申請人須為眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費滿6個月以上。
- 非本地戶籍人員需提供居住證及參保地出具的醫(yī)保轉移接續(xù)證明。
疾病范圍限制
所患疾病需在《眉山市特殊病種管理目錄（2025版）》內，包含惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等32類（見表1）。
表1：2025年眉山特殊病種部分疾病分類對比
疾病大類 具體病種示例 臨床標準要求 惡性腫瘤 白血病、淋巴瘤 病理報告或三級醫(yī)院確診證明 慢性腎功能衰竭 尿毒癥期 腎小球濾過率＜15ml/min 嚴重精神障礙 精神分裂癥、雙相情感障礙 精神?？漆t(yī)院診斷證明滿1年
二、 醫(yī)學診斷與材料要求
診斷機構資質
- 需由三級醫(yī)院或眉山市指定的?？漆t(yī)院出具診斷證明，并加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供病理報告、影像學檢查（如CT、MRI）或實驗室指標（如血糖、肌酐值）。
申請材料清單
- 《特殊病種門診待遇申請表》（醫(yī)保局官網下載）；
- 近期病歷復印件、檢查報告及身份證正反面復印件；
- 代辦的需提交代辦人身份證及委托書。
三、 申請流程與時效
提交途徑
- 線上：通過“眉山智慧醫(yī)?！盇PP上傳材料，5個工作日內反饋；
- 線下：戶籍地醫(yī)保經辦窗口現場辦理，即時受理。
審核與待遇生效
- 專家委員會在15個工作日內完成復核，通過后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》；
- 待遇自批準次月起生效，有效期一般為2年，期滿需重新申請。
特殊病種政策旨在減輕患者長期門診治療負擔，申請人需確保材料真實完整，眉山市醫(yī)保局將定期抽查違規(guī)行為。若病情變化或目錄調整，需及時補充材料重新申報。
