?2025年宜昌市門診慢特病保障對(duì)象覆蓋約28萬參保人員?
根據(jù)宜昌市醫(yī)保政策調(diào)整，2025年門診慢特病辦理范圍主要涵蓋以下四類人群：
?一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員?
- ?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人?：包括在職職工、退休人員及靈活就業(yè)人員，需確診政策規(guī)定的52種慢特病種之一（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人?：覆蓋農(nóng)村居民、中小學(xué)生及新生兒，病種范圍與職工醫(yī)保一致，但報(bào)銷比例和限額有所不同。
?二、特定疾病患者?
- ?慢性重癥患者?：如慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后抗排異治療等需長(zhǎng)期門診治療者。
- ?罕見病患者?：納入國(guó)家醫(yī)保目錄的罕見病（如戈謝病、肺動(dòng)脈高壓）可申請(qǐng)專項(xiàng)待遇。
?三、特殊群體?
- ?低保對(duì)象、特困人員?：憑民政部門證明可享受“綠色通道”及更高報(bào)銷比例。
- ?退役軍人?：持有殘疾軍人證或優(yōu)撫證者，部分病種免起付線。
?四、異地就醫(yī)備案人員?
長(zhǎng)期居住外地的宜昌參保人，通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案后，可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算慢特病費(fèi)用。
?辦理流程與注意事項(xiàng)?
參保人需攜帶二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上提交申請(qǐng)，審核通過后即時(shí)生效。?病種有效期?一般為2年，到期需重新鑒定。建議優(yōu)先選擇宜昌市慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以享受一站式結(jié)算服務(wù)。
