職工34種、居民36種、審核20個工作日
河北秦皇島市參保人員可通過手機微信小程序“河北智慧醫(yī)?!?strong>或河北省醫(yī)療保障局公眾號,在線申報門診慢特病(簡稱“門特”),完成信息填寫、材料上傳、醫(yī)院選定后,再到所選醫(yī)院提交紙質(zhì)病歷,經(jīng)初審、復(fù)審,20個工作日后即可查詢結(jié)果并享受待遇。全程便捷高效,適合各類參保人群。
一、辦理入口與條件
辦理入口
- 微信小程序“河北智慧醫(yī)保”:搜索并注冊登錄,首頁“業(yè)務(wù)辦理”欄目點擊“門慢門特申報”。
- 河北省醫(yī)療保障局公眾號:關(guān)注后進入“河北智慧醫(yī)?!逼脚_。
- 河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)“個人網(wǎng)廳”:電腦端或手機瀏覽器均可登錄辦理。
- 可為本人或家屬代辦。
申報條件
- 參加秦皇島市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
- 所患疾病屬于秦皇島市門診慢特病病種范圍。
- 有定點醫(yī)療機構(gòu)出具的完整病歷及相關(guān)檢查資料。
二、申報流程與材料
線上申報
- 登錄后選擇申報病種、認定醫(yī)院、認定科室,填寫聯(lián)系方式。
- 上傳身份證明材料(身份證正反面、社??ǖ龋┖?strong>佐證材料(病歷、檢查報告等)。
- 部分病種僅限特定醫(yī)院認定,如帕金森病僅限秦皇島市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院。
線下提交
- 網(wǎng)上申報成功后,30日內(nèi)攜帶身份證、社???/strong>及紙質(zhì)病歷材料到所選醫(yī)院醫(yī)??铺峤弧?/li>
- 醫(yī)??坪藢Σ》N數(shù)量,職工最多3種,居民最多2種,如需取消病種需填寫確認單。
- 網(wǎng)上申報成功后,30日內(nèi)攜帶身份證、社???/strong>及紙質(zhì)病歷材料到所選醫(yī)院醫(yī)??铺峤弧?/li>
審核與查詢
- 初審:醫(yī)院醫(yī)??茖徍瞬牧喜⒅笇?dǎo)。
- 復(fù)審:系統(tǒng)自動分配專家,通過上傳材料認定是否通過。
- 查詢結(jié)果:申報受理20個工作日后,通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦虿樵冋J定結(jié)果,通過即可享受待遇。
對比項 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
病種數(shù)量 | 34種(26慢性+8特殊) | 36種(28慢性+8特殊) |
最多認定病種 | 3種 | 2種 |
部分病種限定醫(yī)院 | 是(如帕金森病等) | 是(如帕金森病等) |
待遇享受起始 | 審核通過后次日 | 審核通過后次日 |
三、注意事項
- 部分病種(如帕金森病、重癥肌無力等)僅限秦皇島市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院認定,申報前務(wù)必確認。
- 病歷材料需完整真實,建議出院后及時向醫(yī)院病案室或主治醫(yī)生索取。
- 線上申報后務(wù)必在30日內(nèi)完成線下材料提交,逾期需重新申報。
- 審核周期一般為20個工作日,請耐心等待并留意查詢結(jié)果。
河北秦皇島市門特手機辦理流程便捷高效,依托“河北智慧醫(yī)保”平臺,實現(xiàn)線上申報、線下審核、快速查詢,極大方便了參保患者。全程透明規(guī)范,材料要求明確,病種覆蓋廣泛,是提升醫(yī)保服務(wù)體驗的重要舉措。