感染食腦蟲后，初期癥狀通常與普通疾病相似，隨后會(huì)逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情進(jìn)展迅速且兇險(xiǎn)。
食腦蟲，通常指的是福氏耐格里阿米巴原蟲、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲和棘阿米巴原蟲等致病性自由生活阿米巴原蟲。當(dāng) 6 歲男孩海邊嗆水感染食腦蟲后，癥狀一般如下：
一、初期癥狀（感染后 1 - 7 天左右）
- 上呼吸道癥狀：類似感冒或鼻炎，可能出現(xiàn)流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，部分孩子可能有咽部不適、輕微咳嗽。例如在一些早期感染病例中，孩子起初被當(dāng)作普通上呼吸道感染治療。
- 頭痛：多為持續(xù)性的劇烈頭痛，部位可能在額頭、太陽穴或整個(gè)頭部，程度逐漸加重，普通止痛藥物難以緩解。這是由于阿米巴原蟲在鼻腔繁殖后，開始侵犯周圍組織，刺激神經(jīng)引起。
- 發(fā)熱：體溫可迅速升高，達(dá)到 38℃甚至更高，呈持續(xù)性發(fā)熱，常規(guī)的退燒藥效果不佳。發(fā)熱是身體對病原體入侵的一種免疫反應(yīng)。
- 惡心嘔吐：可能頻繁出現(xiàn)，進(jìn)食后更明顯，嘔吐物一般為胃內(nèi)容物。這是因?yàn)楦腥居绊懙缴窠?jīng)系統(tǒng)，刺激了嘔吐中樞。
二、進(jìn)展期癥狀（感染后 1 - 2 周左右）
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
- 頸項(xiàng)強(qiáng)直：孩子脖子變得僵硬，難以正常彎曲和轉(zhuǎn)動(dòng)，在試圖低頭時(shí)，會(huì)感覺到頸部肌肉強(qiáng)烈抵抗。這是腦膜受刺激的典型表現(xiàn)。
- 意識(shí)障礙：從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡甚至昏迷，對周圍環(huán)境的反應(yīng)變得遲鈍，呼喚名字可能沒有明顯回應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)對外界刺激無反應(yīng)。
- 抽搐：可表現(xiàn)為局部肢體抽搐，如手部、腳部不自主抖動(dòng)，也可能發(fā)展為全身性抽搐，伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。這是由于腦部神經(jīng)元異常放電所致。
- 嗅覺味覺異常：部分孩子會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退或喪失，聞不到氣味，對食物的味覺也可能變得不敏感，無法辨別食物的味道。這是因?yàn)榘⒚装驮x沿著嗅神經(jīng)向腦部侵犯，影響了嗅覺和味覺傳導(dǎo)通路。
三、嚴(yán)重期癥狀（感染 2 周后，病情迅速惡化）
- 顱內(nèi)壓升高癥狀
- 劇烈頭痛加劇：頭痛程度達(dá)到難以忍受的地步，孩子可能會(huì)哭鬧不止，用手拍打頭部。
- 噴射性嘔吐：與之前的普通嘔吐不同，呈噴射狀，嘔吐距離較遠(yuǎn)，這是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致的。
- 視乳頭水腫：通過眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭邊界模糊、隆起，嚴(yán)重時(shí)可能影響視力，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
- 呼吸循環(huán)障礙
- 呼吸異常：呼吸頻率、節(jié)律和深度都會(huì)發(fā)生改變，可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸淺快，甚至呼吸暫停、呼吸節(jié)律不規(guī)則等情況，這是因?yàn)槟X部病變影響了呼吸中樞。
- 循環(huán)功能障礙：血壓不穩(wěn)定，可出現(xiàn)血壓下降，心率也可能發(fā)生變化，過快或過慢，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
- 多器官功能損害：隨著病情進(jìn)展，可能累及其他器官，如肝臟、腎臟等，導(dǎo)致肝功能異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）、腎功能受損（如少尿、無尿等）。
食腦蟲感染后癥狀嚴(yán)重且病情發(fā)展迅速，若孩子海邊嗆水后出現(xiàn)上述不適，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生涉水經(jīng)歷，以便及時(shí)診斷和治療。