預計通過官方APP在線辦理，5-15個工作日完成審核

2025年，赤峰市參保人員可通過內蒙古醫(yī)保公共服務平臺或蒙速辦APP在線提交門特病申請，需上傳診斷證明、檢查報告等材料，經醫(yī)保部門審核后生效。

一、申請條件

1. 參保要求

   • 申請人須為內蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險（職工/居民醫(yī)保）正常參保人員。
   • 居民醫(yī)保需當年繳費生效，職工醫(yī)保需連續(xù)繳費滿6個月。

   參保類型	繳費要求	待遇生效時間
   職工醫(yī)保	連續(xù)繳費≥6個月	審核通過次月
   居民醫(yī)保	當年已繳費	審核通過次月

2. 疾病范圍

   • 覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等40余種慢性病及重癥，具體病種以自治區(qū)醫(yī)保局當年目錄為準。
   • 需符合臨床診斷標準，提供二級及以上醫(yī)院證明。

3. 醫(yī)學材料

   • 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
   • 相關檢查報告（如病理、影像報告）
   • 主治醫(yī)師簽字的病情說明

二、手機申請流程

1. 平臺選擇

   • 內蒙古醫(yī)保公共服務小程序/APP（首選）
   • 國家醫(yī)保服務平臺APP
   • 蒙速辦APP（自治區(qū)政務平臺）

2. 操作步驟
   （1）登錄賬號：綁定電子醫(yī)保憑證或社?？ㄐ畔?。
   （2）進入“門特病認定”模塊，選擇參保地為赤峰市。
   （3）填寫個人信息，勾選申請病種，上傳診斷材料（PDF/JPG格式）。
   （4）提交后生成申請編碼，全程支持進度查詢。

3. 審核與反饋

   • 審核時長：5-15個工作日
   • 結果通知：短信或APP消息推送
   • 不通過處理：補充材料后重新提交

三、注意事項

1. 材料真實性

   偽造材料將取消申請資格，情節(jié)嚴重者依法追責。

2. 信息一致性

   確保醫(yī)保系統(tǒng)登記的身份證號、聯系方式與申請信息一致。

3. 待遇使用
   • 通過后持社保卡/電子醫(yī)保憑證在定點醫(yī)院直接結算，無需墊付。
   • 年度報銷限額依病種而定，超出部分自費。

2025年具體政策以赤峰市醫(yī)療保障局官方通告為準，建議申請前通過APP“政策指南”模塊或撥打0476-12393熱線核實最新要求。