根據(jù)2025年云南省醫(yī)療保障局最新通知,云南怒江地區(qū)可申請(qǐng)門診特殊?。ㄩT特?。┑募膊≈饕ㄒ韵聝深悾?/p>
一、基礎(chǔ)病種(全國統(tǒng)一納入)
惡性腫瘤 (含放化療、靶向治療等)
尿毒癥透析 (血液透析、腹膜透析)
器官移植抗排異治療
高血壓 (需合并靶器官損害或達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn))
糖尿病 (需伴有腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥)
慢性阻塞性肺疾病
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎
慢性活動(dòng)性肝炎
二、新增病種(2025年新增)
脊髓性肌萎縮癥
普拉達(dá)—威利綜合征
特納綜合征
兒童中樞性性早熟
肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>
視神經(jīng)脊髓炎
申請(qǐng)條件
診斷明確 :需由二級(jí)及以上醫(yī)院??漆t(yī)生確診,并提交病歷、檢查報(bào)告等材料。
病情穩(wěn)定 :需長(zhǎng)期門診治療或診療方案明確。
費(fèi)用合規(guī) :治療費(fèi)用需符合醫(yī)保目錄范圍。
注意事項(xiàng)
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) :需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
報(bào)銷規(guī)則 :享受高于普通門診的報(bào)銷比例,部分病種可申請(qǐng)“長(zhǎng)處方”。
建議參保人員及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢具體實(shí)施細(xì)則,確保申請(qǐng)流程順利。