2025年河北省邯鄲市辦理門診特殊病(門特)需滿足以下條件并完成相應手續(xù):
一、辦理條件
病種范圍
包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后、腎透析、高血壓三期、糖尿病等7類病種。
材料要求
基礎材料 :身份證、社??ā⒕歪t(yī)記錄冊。
醫(yī)療證明 :二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、病理報告、住院病歷(含首頁、出入院記錄、檢查報告)或門診病歷結合檢驗單。
其他材料 :根據病種不同,可能需提供近期血糖、CT/MRI報告等輔助檢查。
二、辦理流程
線上申報(推薦)
通過“河北智慧醫(yī)保”小程序或官網提交申請,填寫個人信息并上傳材料。
非特殊人員需攜帶紙質材料到邯鄲新興醫(yī)院等指定醫(yī)院現場復核。
審核周期:線上初審3個工作日,特殊病審核20個工作日。
線下申報
攜帶材料至邯鄲新興醫(yī)院門診醫(yī)保綜合業(yè)務辦理室辦理。
審核周期:一般1-10個工作日,節(jié)假日可能延遲。
三、待遇享受
報銷規(guī)則 :
職工醫(yī)保無起付線,按住院比例報銷;居民醫(yī)保起付線500元/年,尿毒癥等病種檢查費年度限額2500元。
惡性腫瘤患者中藥湯劑每月報銷2000元。
四、注意事項
異地就醫(yī) :在居住地二級以上醫(yī)院就診,憑處方和發(fā)票回邯鄲報銷。
材料時效 :需確保材料真實有效,過期需重新提交。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,流程更便捷高效。