牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、魚(yú)蝦等是兒童濕疹發(fā)作或加重時(shí)需要警惕的常見(jiàn)食物。
當(dāng)兒童手臂等部位濕疹反復(fù)發(fā)作時(shí)，部分病例可能與特定食物攝入有關(guān)，這些食物可能作為過(guò)敏原誘發(fā)或加重濕疹癥狀 。并非所有濕疹患兒都存在食物過(guò)敏，且食物過(guò)敏更常見(jiàn)于中重度濕疹患兒 。是否需要回避特定食物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、過(guò)敏原檢測(cè)及飲食回避-激發(fā)試驗(yàn)來(lái)綜合判斷，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 。對(duì)于明確存在食物過(guò)敏的患兒，嚴(yán)格回避致敏食物是管理的重要環(huán)節(jié) 。
（一） 高致敏風(fēng)險(xiǎn)食物
- 牛奶及奶制品：牛奶是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，其引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)在濕疹患兒中比例較高 。研究表明，牛奶過(guò)敏在兒童濕疹中非常常見(jiàn) 。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，可能需要更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親飲食中的牛奶蛋白也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒，必要時(shí)母親需回避。
- 雞蛋：雞蛋，尤其是蛋清，是另一個(gè)導(dǎo)致兒童濕疹的常見(jiàn)過(guò)敏原 。研究顯示，雞蛋過(guò)敏在兒童濕疹中同樣占比較高 。對(duì)雞蛋過(guò)敏的嬰幼兒，需避免食用全蛋及含蛋成分的食品。
- 花生、堅(jiān)果及大豆：花生和大豆是常見(jiàn)的過(guò)敏原，可能誘發(fā)或加重濕疹 。花生過(guò)敏通常較嚴(yán)重且不易耐受。大豆過(guò)敏在嬰幼兒中也較為常見(jiàn) 。
下表對(duì)比了兒童濕疹相關(guān)的主要高致敏風(fēng)險(xiǎn)食物及其特點(diǎn)：
食物類別 | 常見(jiàn)具體食物 | 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明 | 是否需嚴(yán)格回避 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、酸奶、奶酪、黃油 | 牛奶蛋白過(guò)敏最常見(jiàn)，易引發(fā)濕疹、嘔吐、腹瀉 。 | 經(jīng)確診后必須嚴(yán)格回避 |
蛋類 | 雞蛋、鴨蛋、鵝蛋 | 蛋清蛋白致敏性強(qiáng)，是濕疹主要誘因之一 。 | 經(jīng)確診后必須嚴(yán)格回避 |
堅(jiān)果類 | 花生、核桃、杏仁等 | 花生過(guò)敏常較嚴(yán)重，可能引起全身反應(yīng)。 | 經(jīng)確診后必須嚴(yán)格回避 |
豆類 | 大豆、豆?jié){、豆腐 | 大豆是常見(jiàn)過(guò)敏原，部分患兒需回避 。 | 經(jīng)確診后必須嚴(yán)格回避 |
海鮮類 | 魚(yú)、蝦、蟹、貝類 | 屬于“發(fā)物”，可能誘發(fā)或加重濕疹 。 | 經(jīng)確診或明確加重癥狀后需回避 |
（二） 其他可能加重癥狀的食物
- 海鮮及魚(yú)蝦：魚(yú)、蝦、蟹、貝類等海鮮常被認(rèn)為是“發(fā)物”，容易誘發(fā)或加重濕疹癥狀 。對(duì)于已知對(duì)海鮮過(guò)敏的患兒，應(yīng)避免食用。
- 辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等辛辣刺激性食物可能刺激皮膚，加重瘙癢和炎癥反應(yīng) 。油炸、油膩的食物也應(yīng)減少攝入 。
- 高糖、高鹽及加工食品：攝入過(guò)多高糖食物和高鹽食物可能對(duì)濕疹不利 。含有人工添加劑、防腐劑的加工食品也應(yīng)盡量避免，因其可能含有潛在的過(guò)敏原或炎癥因子 。
- 特定水果：部分水果如芒果、菠蘿、番茄等，因其含有特殊蛋白或可能引起組胺釋放，對(duì)某些敏感患兒可能誘發(fā)皮膚反應(yīng)，需觀察個(gè)體反應(yīng) 。
需要強(qiáng)調(diào)的是，濕疹的誘因復(fù)雜，食物只是其中一環(huán)，環(huán)境過(guò)敏原（如塵螨、動(dòng)物皮屑）、汗液刺激、皮膚干燥、感染等同樣重要 。在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)管理，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、修復(fù)皮膚屏障和規(guī)范使用抗炎藥物，結(jié)合對(duì)明確過(guò)敏原的回避，才能有效控制濕疹。盲目忌口不僅可能影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可能增加未來(lái)發(fā)生食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn) 。
