3-5個工作日完成審核
2025年江西南昌參保人可通過“贛服通”APP或“江西醫(yī)療保障”微信公眾號在線申請門診特殊慢性?。ㄩT特)資格,需上傳病歷資料并填寫電子表單,審核通過后直接綁定社??ㄊ褂?。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 確診疾病屬于江西省規(guī)定的52種門特病種(如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等)。
病種分類
病種類型 舉例 有效期 長期維持治療類 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 5年 需定期復(fù)查類 冠心病、慢性肝炎 2年
二、手機(jī)申請操作流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片、社??ㄐ畔?/strong>。
- 近2年病歷資料(需含醫(yī)院蓋章的診斷證明、檢查報告)。
步驟詳解
- 步驟1:登錄“贛服通”APP,進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)” → 選擇“門特申請”。
- 步驟2:填寫個人信息并上傳材料,提交至南昌市醫(yī)保局線上審核。
- 步驟3:通過短信通知或APP查詢結(jié)果,審核通過后自動關(guān)聯(lián)至社??ā?/li>
注意事項(xiàng)
- 材料不全會觸發(fā)補(bǔ)正通知,需在5個工作日內(nèi)重新提交。
- 虛假材料將列入醫(yī)保信用黑名單。
三、待遇與使用規(guī)則
報銷比例
參保類型 基層醫(yī)院報銷 三級醫(yī)院報銷 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 85% 75% 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 70% 60% 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更
每年可修改1次定點(diǎn)醫(yī)院,通過APP提交申請。
2025年南昌門特申請已全面實(shí)現(xiàn)“零跑腿”,患者可通過手機(jī)快速完成資格認(rèn)定并享受待遇。線上審核效率和材料真實(shí)性是關(guān)鍵,建議提前核對病歷資料避免延誤。