雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅果、魚類及貝類是嬰幼兒濕疹發(fā)作時最常需要關(guān)注的潛在致敏食物。
當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)大腿上起濕疹的情況時，部分患兒可能與食物過敏相關(guān)，尤其是中重度濕疹或常規(guī)護(hù)理無效的患兒。限制特定的致敏食物是管理這類濕疹的重要手段之一 。飲食限制必須在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免因過度限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良或影響生長發(fā)育 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果懷疑食物過敏，哺乳期母親可能需要回避自身飲食中的相關(guān)過敏原，并注意補(bǔ)充必要的營養(yǎng)素，如鈣和維生素D 。
一、 常見的需要限制的致敏食物
嬰幼兒濕疹相關(guān)的食物過敏有其常見的種類，了解這些是進(jìn)行飲食管理的基礎(chǔ)。
核心致敏食物清單
臨床研究和專家共識普遍指出，以下食物是導(dǎo)致嬰幼兒食物過敏并可能誘發(fā)或加重濕疹的主要元兇 。這些食物占了兒童食物過敏的絕大部分。
食物類別
具體食物舉例
與濕疹關(guān)聯(lián)性說明
蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）、鴨蛋等
雞蛋是最常見的嬰幼兒過敏原之一，極易引發(fā)濕疹等癥狀 。一項針對中重度濕疹患兒的研究顯示，高達(dá)66.7%的患兒對雞蛋過敏 。
奶類
牛奶、羊奶及其制品（如酸奶、奶酪）
牛奶蛋白過敏（CMPA）非常普遍，是嬰兒濕疹的重要誘因 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其母親攝入的牛奶蛋白也可能通過乳汁影響嬰兒 。
谷物類
小麥（含面筋/麩質(zhì)）、大麥、燕麥
小麥是常見的過敏原，研究顯示約24.1%的中重度濕疹患兒對小麥過敏 。需注意區(qū)分過敏與乳糜瀉（一種自身免疫性疾?。?。
豆類
大豆、豆奶、豆腐等大豆制品
大豆也是嬰幼兒常見的過敏原之一 ，可能與濕疹發(fā)作有關(guān) 。
堅果類
花生、杏仁、核桃、腰果等
花生和堅果過敏通常較嚴(yán)重，雖然可能更多表現(xiàn)為急性反應(yīng)，但也與濕疹加重相關(guān) 。
魚類及貝類
魚（如三文魚、金槍魚）、蝦、蟹、貝類
魚類和甲殼類貝類是重要的過敏原，在美國，它們與乳制品、花生等共同構(gòu)成了90%以上IgE介導(dǎo)的食物過敏 。
其他可能需要關(guān)注的食物
除了上述核心清單，部分嬰幼兒也可能對其他食物敏感，但這通常有個體差異。
- 部分水果：如柑橘類（橙子、檸檬）、草莓、獼猴桃等，因其酸性或特定蛋白，可能刺激皮膚或引發(fā)過敏。
- 辛辣刺激食物：對于輔食添加期的嬰兒，過于辛辣、油膩的食物可能作為刺激物，間接影響濕疹。
- 含有人工添加劑的食物：如人工色素、防腐劑等，少數(shù)敏感個體可能對此產(chǎn)生反應(yīng)。
飲食回避的實(shí)施與注意事項
進(jìn)行食物限制是一項需要謹(jǐn)慎對待的醫(yī)療行為。
- 切勿盲目限制：并非所有濕疹都由食物引起。在沒有明確診斷的情況下，對嬰幼兒進(jìn)行廣泛的飲食限制可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響其正常生長 。
- 尋求專業(yè)診斷：應(yīng)通過醫(yī)生進(jìn)行評估，可能包括過敏原檢測（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、特異性IgE檢測）或在醫(yī)生監(jiān)督下的食物激發(fā)試驗(yàn)，以明確真正的過敏原。
- 母乳喂養(yǎng)母親的飲食：若嬰兒為母乳喂養(yǎng)且懷疑食物過敏，母親可嘗試從自身飲食中暫時回避可疑食物（如牛奶、雞蛋），觀察嬰兒濕疹是否改善 ，并注意補(bǔ)充因回避而可能缺乏的營養(yǎng)素 。
- 配方奶的選擇：確診牛奶蛋白過敏的嬰兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉 。
綜合來看，對于患有濕疹的嬰幼兒，雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅果和魚類貝類是最需要警惕的致敏食物。有效的管理依賴于在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下，通過科學(xué)方法識別個體化的過敏原，并實(shí)施精準(zhǔn)、安全的飲食回避，同時確?；純韩@得充足的營養(yǎng)支持其健康成長，避免因不當(dāng)?shù)娘嬍诚拗茙硇碌慕】碉L(fēng)險。
