?2025年河南濮陽門特病申請(qǐng)需滿足參保年限≥1年、診斷證明由二級(jí)以上醫(yī)院出具、病種在《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病目錄》內(nèi)等核心條件。?
為進(jìn)一步明確申請(qǐng)要求，以下從資格條件、材料準(zhǔn)備、申請(qǐng)流程等方面進(jìn)行詳細(xì)說明：
?一、申請(qǐng)資格條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人需為?河南省濮陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)?參保人員，且?連續(xù)繳費(fèi)滿1年?（含視同繳費(fèi)年限）。
- ?病種范圍?：所患疾病須屬于?《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病目錄》?內(nèi)的51種門特病種，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?：需由?濮陽市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?出具明確診斷證明，且病情符合相應(yīng)病種的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
?二、所需材料清單?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人?身份證原件及復(fù)印件?、醫(yī)?？ㄔ?。
- ?醫(yī)療文書?：近兩年內(nèi)的?住院病歷復(fù)印件?（加蓋醫(yī)院公章）或?門診檢查報(bào)告?（需顯示明確診斷結(jié)論）。
- ?申請(qǐng)表格?：填寫完整的?《濮陽市門診特定病種待遇申請(qǐng)表》?，由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保科蓋章。
?三、申請(qǐng)流程與時(shí)限?
- ?提交申請(qǐng)?：將材料遞交至參保地?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚓€上提交。
- ?審核認(rèn)定?：醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，?20個(gè)工作日內(nèi)?反饋結(jié)果。
- ?待遇生效?：審核通過后，次月起享受門特病醫(yī)保報(bào)銷待遇，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為?3000-15000元?。
需要注意的是，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整，偽造資料將取消資格并追回醫(yī)?；稹Ｈ舨∏樽兓蛐枵{(diào)整病種，應(yīng)重新提交申請(qǐng)材料。
