2025年山東濰坊市可申請門診特殊?。ㄩT特?。┑募膊》N類及申請條件如下:
一、主要病種分類
惡性腫瘤
放化療、靶向治療、內分泌治療等費用可報銷。
內分泌及代謝性疾病
高血壓3期(合并心、腎、腦、眼并發(fā)癥);
糖尿?。ㄐ璋槟I病、視網膜病變等并發(fā)癥)。
血液及免疫系統疾病
血友病、再生障礙性貧血、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎。
器官移植相關疾病
器官移植術后抗排異治療。
精神類疾病
精神分裂癥、重癥抑郁癥等需長期服藥。
二、申請條件
基本要求
需參加濰坊市居民醫(yī)保,并符合當地醫(yī)保目錄標準。
慢特病認定標準
高血壓 :需二級及以上醫(yī)療機構連續(xù)兩年門診或住院記錄,伴心腦血管并發(fā)癥;
糖尿病 :需近兩年血糖監(jiān)測報告或確診伴并發(fā)癥(如腎病、冠心病);
惡性腫瘤 :需二級及以上醫(yī)療機構明確診斷報告;
其他病種(如尿毒癥透析、器官移植抗排異治療)需提供相應治療記錄。
三、注意事項
病種動態(tài)調整 :具體病種以濰坊市醫(yī)保局最新目錄為準,建議通過官方渠道查詢;
報銷比例 :不同病種和醫(yī)療機構級別對應不同比例,例如惡性腫瘤放化療報銷比例可達70%-90%。