26類38個(gè)病種
2025年寧夏銀川門診特殊病種（門特）申請需滿足疾病范疇、參保狀態(tài)、診斷證明三大核心條件，并遵循屬地化管理原則。以下從政策依據(jù)、辦理流程及注意事項(xiàng)展開詳細(xì)說明。
一、疾病范圍與分類
重大疾病
包括惡性腫瘤、腎移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、肝移植術(shù)后等需長期治療的嚴(yán)重病癥（ ）。慢性病與特殊病種
- 代謝性疾病：糖尿病、高血壓三期。
- 器官性疾病：肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、癲癇。
| 疾病類型 | 代表病種 | 治療周期要求 |
|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 終身或長期治療（≥1年） |
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓三期 | 持續(xù)門診治療（≥6個(gè)月） |
二、參保與身份要求
參保狀態(tài)
- 需為寧夏銀川市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 異地參保者需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或備案。
年齡與戶籍限制
無明確年齡限制，但需提供本地戶籍證明或居住證。
三、申請材料清單
基礎(chǔ)材料
- 診斷證明：由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。
- 病理報(bào)告/檢查單據(jù)：如CT、MRI、活檢報(bào)告等。
補(bǔ)充材料
- 慢性病證明：高血壓、糖尿病需提供至少6個(gè)月的治療記錄。
- 身份證明：醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件。
四、審核流程與時(shí)效
提交途徑
- 線上：通過“我的寧夏”APP或銀川醫(yī)保局官網(wǎng)提交。
- 線下：戶籍所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
審核周期
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，特殊病例可延長至30日。
結(jié)果通知
通過短信或平臺(tái)通知，《門特病種認(rèn)定通知書》需在就醫(yī)時(shí)出示。
申請門特待遇需確保診斷明確、材料完整、參保狀態(tài)有效，且不同病種可能存在細(xì)化要求（如肝豆?fàn)詈俗冃孕杌驒z測報(bào)告）。建議提前咨詢銀川市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，避免因政策調(diào)整或材料缺失影響辦理進(jìn)度。