鶴崗市通過三級預防體系將過度服藥風險降低65%

黑龍江鶴崗市構建了以社區(qū)監(jiān)測、醫(yī)療規(guī)范和公眾教育為核心的綜合性防控網絡，通過藥物監(jiān)管、用藥指導和健康干預三大手段，有效遏制了過度服藥現(xiàn)象的發(fā)生。

一、藥物監(jiān)管體系

1. 處方審核機制

   • 建立電子處方系統(tǒng)，實現(xiàn)全市醫(yī)療機構數(shù)據互聯(lián)互通
   • 實施雙簽字制度，需主治醫(yī)師和藥劑師共同確認高風險藥物處方
   • 定期開展處方點評，對異常用藥行為進行通報

   表：鶴崗市處方審核關鍵指標對比

   指標類型	實施前(2020)	實施后(2023)	改善幅度
   抗生素處方率	38%	22%	↓42%
   平均處方藥品種類	4.2種	2.8種	↓33%
   重復處方檢出率	15%	3%	↓80%

2. 藥品流通管控

   • 對精神類藥品實行"三專管理"（專人、專柜、專賬）
   • 零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，強制執(zhí)行憑處方銷售
   • 建立藥品追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)從生產到使用的全程監(jiān)控

二、醫(yī)療服務優(yōu)化

1. 分級診療推進

   • 社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展慢病長處方服務，減少重復開藥
   • 三級醫(yī)院設立用藥咨詢門診，提供個性化用藥方案
   • 推行家庭醫(yī)生簽約，對重點人群進行用藥跟蹤

2. 臨床路徑規(guī)范

   • 制定地方性用藥指南，明確常見病用藥標準
   • 開展合理用藥培訓，覆蓋全市90%以上臨床醫(yī)師
   • 建立藥物警戒制度，及時上報不良反應

   表：鶴崗市醫(yī)療服務改善成效

   服務項目	覆蓋率	患者滿意度	過度用藥投訴量
   用藥咨詢門診	100%	92%	年均下降45%
   家庭醫(yī)生隨訪	85%	88%	年均下降38%
   臨床路徑執(zhí)行	78%	90%	年均下降52%

三、公眾健康促進

1. 用藥知識普及

   • 開展"安全用藥月"活動，發(fā)放宣傳手冊20萬份
   • 制作短視頻科普，在社區(qū)、醫(yī)院循環(huán)播放
   • 開通用藥咨詢熱線，年均接聽咨詢1.2萬次

2. 重點人群干預

   • 對老年人開展"藥箱整理"服務，清理過期藥品
   • 為慢性病患者建立用藥檔案，定期評估
   • 在學校開展青少年藥物安全教育課程

通過構建政府主導、醫(yī)療機構執(zhí)行、公眾參與的三級防控體系，鶴崗市形成了預防過度服藥的長效機制，既保障了群眾用藥安全，又優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，為同類地區(qū)提供了可借鑒的實踐經驗。