26類38個(gè)病種
2025年陜西咸陽居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾?。ㄩT特）覆蓋范圍廣泛，主要針對需長期門診治療的重大疾病和慢性病，旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體病種及申請條件如下：
一、門特病種范圍
常見病種分類
- 惡性腫瘤：包括術(shù)后放化療、靶向治療等。
- 慢性腎功能衰竭：需透析或腎移植術(shù)后抗排異治療。
- 嚴(yán)重精神障礙：如精神分裂癥、情感性精神病。
- 代謝性疾病：糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、兒童I型糖尿病。
- 自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
病種類型 代表疾病 特殊要求 重癥慢性病 肝硬化（失代償期） 需提供肝功能檢查、胃鏡報(bào)告等 兒童特定病 兒童孤獨(dú)癥、腦癱 限18周歲以下患者 術(shù)后治療 冠狀動脈搭橋術(shù)后抗凝 術(shù)后1年內(nèi)有效 其他納入病種
- 血液系統(tǒng)疾病：再生障礙性貧血、血友病。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：間質(zhì)性肺炎、慢性阻塞性肺病。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：帕金森病、重癥肌無力。
二、申請條件與流程
基本條件
- 所患疾病需在咸陽市醫(yī)保目錄內(nèi)，且病情符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（如肝硬化需達(dá)到失代償期）。
- 提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
材料準(zhǔn)備
- 身份證明：醫(yī)保卡、身份證（兒童需戶口本）。
- 醫(yī)療文書：住院病歷、門診檢查單、醫(yī)生填寫的《門特審批表》。
辦理流程
- 步驟1：攜帶資料至定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)生審核。
- 步驟2：醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后，提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終審。
- 步驟3：審核通過后發(fā)放門特待遇資格，有效期通常為1-3年（部分病種需定期復(fù)審）。
門特政策為患者提供了門診費(fèi)用報(bào)銷的便利，但具體病種和細(xì)則可能隨政策調(diào)整而變化，建議通過醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口查詢最新目錄。及時(shí)申請可顯著降低長期治療的經(jīng)濟(jì)壓力，確保醫(yī)療權(quán)益最大化。