申請門特病需符合特定疾病范疇,如冠心病、高血壓三期、糖尿病等,還需按規(guī)定流程提交資料經(jīng)專家評審
在湖南岳陽,申請門特病(門診特殊疾?。┯幸欢l件和流程。門特病是慢性病患者享有的一種醫(yī)保福利,患者符合相關疾病范疇和流程要求,經(jīng)評審通過后可享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
(一)可申請門特病的疾病范疇
可申請門特病的疾病主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后等。
| 疾病類型 | 具體疾病 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、高血壓三期、慢性心力衰竭 |
| 代謝疾病 | 糖尿病 |
| 肝臟疾病 | 肝硬化、肝移植術后、丙型肝炎 |
| 腫瘤疾病 | 惡性腫瘤 |
| 其他疾病 | 腎透析、腎移植術后、帕金森、類風濕關節(jié)炎等 |
(二)申請門特病的手續(xù)流程
- 準備資料:首次申請須在每季度最后一個月15日以前,備齊申報病種的相關病歷資料、一張近期1寸免冠照片。
- 初審鑒定:初審醫(yī)院組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 集中評審:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審。
- 享受待遇:經(jīng)市專家委員會評審通過的,當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
(三)相關政策依據(jù)
辦理門特病的法律依據(jù)為《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導意見》第六條。該政策旨在保障慢性病患者的醫(yī)療權益,讓患者能在門診享受醫(yī)保福利,減輕經(jīng)濟負擔。
在湖南岳陽申請門特病,患者需先確認所患疾病是否在可申請范疇內,然后按規(guī)定時間準備好相關資料,經(jīng)過初審和專家評審等流程。通過申請后,即可享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇,這對于慢性病患者來說,能在一定程度上緩解醫(yī)療費用壓力,保障自身健康。