2025年??谑虚T診特殊疾?。夭。┥暾垪l件如下:
一、基本申請資格
參保范圍:適用于??谑谐青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,病種需在海南省醫(yī)保門診慢特病規(guī)定范圍內(nèi)。
病種限制:乙類門診慢特病最多可同時(shí)申請2種,按認(rèn)定順序享受待遇。
二、認(rèn)定機(jī)構(gòu)
縣級認(rèn)定:杜蒙縣指定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院辦理。
其他區(qū)域:二級及以上或?qū)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(限本??萍膊。┺k理。
三、所需材料
基礎(chǔ)材料:《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》(需本人簽字蓋章)、身份證、社???。
疾病證明材料:近期住院病歷、診斷證明、檢查報(bào)告(如血糖、病理報(bào)告等,具體根據(jù)病種要求)。
四、特殊病種政策
門診“兩病”(高血壓、糖尿?。簾o需認(rèn)定,二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定,報(bào)銷比例70%-80%,年度支付限額400-600元。
其他病種:需通過審核后享受待遇,例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常等,報(bào)銷比例和限額根據(jù)病種不同而異。
五、注意事項(xiàng)
申請需向符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料,由醫(yī)保辦審核。
病種目錄可能動(dòng)態(tài)調(diào)整,建議通過??谑嗅t(yī)保局官網(wǎng)或官方渠道獲取最新信息。