23種重大疾病可申請，需滿足參保、病種及繳費年限要求。
在2025年吉林四平，特殊病種的辦理需符合基本醫(yī)療保險參保、病種目錄限制及繳費年限等核心條件，具體流程涉及醫(yī)院診斷、材料提交和醫(yī)保審批等環(huán)節(jié)。以下為詳細(xì)說明：
一、申請條件
參保要求
- 需參加吉林省基本醫(yī)療保險（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），并完成大病醫(yī)療保險參保登記。
- 職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例存在差異，需提前確認(rèn)屬地政策。
病種范圍
僅限23種重大疾病，包括但不限于：
常見病種 示例疾病 器官性疾病 肝硬化、尿毒癥 代謝性疾病 糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥 血液系統(tǒng)疾病 白血病、再生障礙性貧血 其他 惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)后 繳費年限
需滿足最低繳費年限（具體年限以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公示為準(zhǔn)），中斷繳費可能影響資格。
二、申請材料
基礎(chǔ)材料
- 身份證、醫(yī)保卡、1寸照片2張。
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》（需二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章）。
醫(yī)療證明
- 近3個月病歷、出院診斷證明、檢查報告（如化驗單、影像資料）。
- 住院費用結(jié)算單或門診費用清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
三、辦理流程
醫(yī)院診斷
由二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師出具《診斷證明》，并填寫特殊病種審批表。
單位或社區(qū)審核
職工需通過單位蓋章確認(rèn)，城鄉(xiāng)居民需由社區(qū)或社保所初審。
醫(yī)保局備案
攜帶材料至區(qū)/縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批，通過后更新醫(yī)保手冊信息。
特殊病種政策旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意病種范圍和材料完整性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，確保符合最新規(guī)定并高效完成申請。