55種門診特殊病種可申請

2025年吉林遼源居民可申請的門診特殊病種涵蓋55種疾病，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異治療等主要病種。參保人員需在指定二級及以上醫(yī)療機構就診，報銷比例與同等級住院待遇一致，有效緩解長期治療的經濟壓力。

一、病種范圍

1. 主要病種及報銷政策

2. 其他覆蓋病種

• 慢性病類：高血壓三期、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎、肝硬化、冠心病、帕金森病、腦血管病后遺癥
• 特殊病種：嚴重精神障礙、肺結核、嚴重骨質疏松、甲狀腺功能異常、重度骨質疏松

二、申請條件

1. 基礎要求

• 診斷機構：需由二級及以上定點醫(yī)療機構確診
• 材料準備：近期住院病歷/門診病歷、檢查報告、診斷證明等

2. 特殊病種附加條件

• 慢性支氣管炎：需提供2年以上連貫診療記錄（含1次住院+2次門診）
• 阿爾茨海默癥：需確診1年以上證明+半年內住院/3次門診記錄

三、報銷政策

• 比例標準：與同等級住院報銷比例一致（如三級醫(yī)院50%-80%）
• 起付線：按住院起付標準執(zhí)行（一級400元/二級800元/三級1100元）
• 支付限額：與住院年度最高支付限額合并計算（職工醫(yī)保20萬/居民醫(yī)保30萬）

遼源市門診特殊病種覆蓋范圍廣，涵蓋55種疾病，惡性腫瘤、透析、器官移植等治療費用高昂的病種報銷比例與住院一致，有效減輕患者負擔。申請需提供完整醫(yī)療記錄，部分病種需額外證明材料。建議患者根據(jù)自身情況咨詢定點醫(yī)療機構或醫(yī)保部門獲取精準認定指導。