可以。
2025年,寧夏固原市的參保人員可以通過手機辦理特殊病種(通常指門診慢特病)的待遇認定申請,無需再專門前往醫(yī)保經辦窗口排隊辦理。通過“我的寧夏”政務APP等官方線上渠道,參保人能夠實現從材料提交到審核的全流程“掌上辦”,極大地提升了辦事的便捷性和效率。
(一)線上辦理渠道與平臺
- 官方指定APP:目前,辦理特殊病種認定最主要的手機渠道是“我的寧夏”政務APP 。該平臺已與寧夏醫(yī)療保障信息系統(tǒng)打通,支持醫(yī)保相關業(yè)務的在線申辦。參保人員需要下載并注冊登錄該APP,完成實名認證和醫(yī)保電子憑證的激活。
- 其他線上入口:除了APP,部分業(yè)務也可能通過“寧夏醫(yī)療保障”微信公眾號等移動終端進行辦理 。但“我的寧夏”APP是自治區(qū)政府主推的一體化服務平臺,功能最為全面。
(二)可辦理的病種范圍與申請條件
- 病種范圍:線上辦理的特殊病種通常指納入寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病管理的病種。具體目錄由自治區(qū)統(tǒng)一制定,常見的有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析等。固原市執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的病種目錄。
- 申請條件:申請人必須是固原市的城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,且所患疾病符合門診慢特病的醫(yī)學認定標準,并能提供相應的醫(yī)學證明材料。
(三)辦理流程與所需材料對比 線上辦理的核心是將傳統(tǒng)的線下紙質材料提交轉變?yōu)榫€上電子化上傳。以下是傳統(tǒng)線下辦理與當前線上辦理方式的對比:
對比項 | 傳統(tǒng)線下辦理 | 當前線上辦理 (手機APP) |
|---|---|---|
辦理渠道 | 醫(yī)保經辦服務大廳窗口 | “我的寧夏”政務APP |
核心材料 | 參保人有效身份證件原件、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料或檢查資料 | 上傳身份證件照片、醫(yī)保電子憑證信息、電子版《申請表》、病歷資料或檢查資料的清晰掃描件或照片 |
辦理方式 | 需本人或代辦人前往窗口提交紙質材料,現場排隊等候 | 在手機上操作,隨時隨地提交電子材料,非接觸式辦理 |
辦理效率 | 受限于窗口工作時間和人員,可能耗時較長 | 材料齊全可即時提交,審核流程電子化流轉,整體效率更高 |
適用人群 | 所有參保人 | 需具備智能手機操作能力,能準備并上傳電子版材料的參保人 |
- 具體操作步驟:在“我的寧夏”APP中,用戶需找到“醫(yī)療保障”或“醫(yī)保服務”相關板塊,選擇“門診慢特病待遇認定”業(yè)務,根據提示填寫個人信息,選擇申請的病種,并逐項上傳所需的電子版證明材料 。提交后,系統(tǒng)會生成受理信息,參保人可在線查詢辦理進度。
(四)注意事項與發(fā)展趨勢
- 材料真實性:無論線上還是線下,提交的病歷、檢查報告等醫(yī)學證明材料必須真實、完整、有效。提供虛假材料騙取醫(yī)保待遇屬于違法行為。
- 電子憑證普及:隨著醫(yī)保信息化建設的推進,醫(yī)保電子憑證已成為線上辦理業(yè)務的關鍵身份憑證,參保人應確保已激活并能正常使用 。
- 服務持續(xù)優(yōu)化:寧夏正大力推行醫(yī)保服務的非接觸式辦理 ,未來通過手機辦理的醫(yī)保業(yè)務范圍和便捷度預計會進一步提升。
2025年在寧夏固原,通過手機辦理特殊病種認定已成為現實且是主要推薦的辦理方式。參保人員應積極利用“我的寧夏”APP等數字化工具,享受更加高效、便捷的醫(yī)保服務,實現“數據多跑路,群眾少跑腿”。