重癥冠心病、陳舊性心肌梗死、風(fēng)心病、高血壓合并癥、肺源性心臟病、肝硬化、腦梗塞、腦出血、糖尿病合并癥、慢性再生障礙性貧血、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、帕金森病、慢性（重度）病毒型肝炎、肺結(jié)核（重癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病

在黑龍江省醫(yī)保政策里，“門診特殊疾病”也被稱為“門診慢性疾病”，老百姓常說的“慢性病”或“大病”。2025年黑龍江雙鴨山可申請門診特殊病種共18種，這些病癥對患者健康影響較大，且需要長期在門診進行治療和用藥，將其納入門診特殊疾病范疇，能讓患者享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，減輕經(jīng)濟負擔(dān)。

一、門診特殊疾病的定義和范圍

“門診特殊疾病”是指那些需要長期在門診進行治療、費用較高且病情相對穩(wěn)定的疾病，在黑龍江省醫(yī)保體系中，這類疾病被統(tǒng)稱為“門診慢性疾病”。以下是具體包含的18種疾病及簡要介紹：

二、門診特殊疾病的申報政策

1. 申報時間

參保人員可隨時到門診特殊疾病認定定點醫(yī)療機構(gòu)進行申報，但法定節(jié)假日休息。

2. 申報材料

• 社會保障卡。
• 住院病歷首頁及出院記錄（均需蓋醫(yī)院專用章）。
• 輔助檢查檢驗項目：惡性腫瘤需提供病理報告單，血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗單，器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄，上述申請材料均需蓋醫(yī)院專用章。
• 診斷書（蓋醫(yī)院專用章）。
• 一寸近期彩色照片三張。

3. 申報流程

參保人員根據(jù)病情需要選擇一所門診特殊疾病定點醫(yī)療機構(gòu)進行申報，門診特殊疾病醫(yī)師根據(jù)參保人員申請病種填寫《哈爾濱市基本醫(yī)療本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療信息備案表》，定點醫(yī)療機構(gòu)留存申報材料并進行系統(tǒng)備案。參保人員按照備案的病種進行門診特殊疾病治療，發(fā)生的費用按照規(guī)定比例支付。

三、特殊情況說明

原享受門診慢性病精神分裂癥（慢性期）的患者，無需再申報門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療，可直接到其門診特殊疾病定點醫(yī)院和全市所有門診慢性病定點藥店購藥。原享受門診慢性病糖尿病合并癥的患者，無需再申報門診特殊疾病糖尿病胰島素治療，可直接到公布的門診特殊疾病定點醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點零售藥店直接購買胰島素。

了解2025年黑龍江雙鴨山可申請門診特殊病種的相關(guān)政策，有助于參保人員更好地規(guī)劃醫(yī)療費用，及時享受醫(yī)保待遇。患者在申報過程中，應(yīng)嚴格按照政策要求準備材料和辦理手續(xù)，以便順利獲得門診特殊疾病的治療資格。特殊情況的政策規(guī)定也體現(xiàn)了醫(yī)保政策的人性化和便利性，為部分患者提供了更便捷的就醫(yī)購藥途徑。