參加滄州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特病患者可以辦理特殊病種
在滄州,若參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特病患者,就具備了辦理特殊病種的基本條件。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
一、滄州門診特殊疾病種類
2024年滄州門診特殊疾病有7類,具體如下:
| 序號 | 特殊疾病種類 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植術(shù)后治療 |
| 4 | 白血病 |
| 5 | 血友病 |
| 6 | 重癥精神病 |
| 7 | 肺動脈高壓 |
二、申請所需資料
辦理特殊病種需要準(zhǔn)備相應(yīng)的資料,具體如下:
- 《滄州市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》:這是認(rèn)定申請的必要表格,需按要求填寫完整。
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)病歷資料:包括住院病歷(復(fù)印件)、近一年的門診病歷、檢查檢驗報告單、診斷證明書。三年后重新申報所需資料應(yīng)為近兩年的資料。
- 本人身份證復(fù)印件:用于核實申請人的身份信息。
三、申請方法
申請?zhí)厥獠》N可通過以下方式進行:
- 線上申報:可通過點擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號下方的“河北智慧醫(yī)?!边M入小程序(即“申報平臺”),進行在線注冊,填報申報人基本信息和申報病種,同時上傳原發(fā)病歷資料及近一年能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等資料。
- 現(xiàn)場認(rèn)定:自主選擇具有認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)(若申報人不自主選擇,申報平臺將為其分配定點醫(yī)療機構(gòu)及相應(yīng)科室),填寫完整并線上提交后,申報人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場認(rèn)定。
四、現(xiàn)場認(rèn)定流程
- 初審:申報人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料,到自主選擇的具有認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)指定的門診慢(特)病認(rèn)定科室,進行門診慢(特)病病種認(rèn)定。初審醫(yī)師嚴(yán)格核對參保人身份信息,并按照門診慢(特)病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進行初審。
- 復(fù)審:復(fù)審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交初審意見后進行復(fù)審。復(fù)審醫(yī)師結(jié)合初審意見線上審核,對符合認(rèn)定條件的在申報平臺進行認(rèn)定確認(rèn);對不符合認(rèn)定條件的,在申報平臺中填寫不予認(rèn)定理由;復(fù)審后應(yīng)及時提交。復(fù)審醫(yī)師應(yīng)在初審醫(yī)師提交后7個工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作。
- 認(rèn)定結(jié)果查詢:申報人(或代辦人)可在受理申報20個工作日后,通過申報平臺查詢認(rèn)定結(jié)果。認(rèn)定之日起,即可按規(guī)定享受門診慢(特)病待遇。
滄州參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特病患者,在滿足特定疾病種類,準(zhǔn)備好相關(guān)資料,按照申請方法和認(rèn)定流程操作,就可以辦理特殊病種,享受相應(yīng)的門診慢特病待遇。