根據(jù)2025年廣西欽州地區(qū)門診特殊?。ㄩT特)辦理要求,所需手續(xù)及材料如下:
一、核心材料清單
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件
代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
確診病歷材料
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門特病種認(rèn)定表》或疾病診斷證明(需加蓋公章)
近兩年門診病歷、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等病史資料
檢查報(bào)告
必要病種需提供病理報(bào)告(如腫瘤患者)、冠狀動(dòng)脈造影/CTA報(bào)告(如冠心?。┑葘m?xiàng)檢查報(bào)告
申請(qǐng)表
填寫《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》,需醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
二、辦理流程
提交申請(qǐng)
攜帶上述材料至當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交
初審與專家評(píng)審
初審由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行初步鑒定
通過(guò)初審后,提交至城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)集中評(píng)審
待遇享受
審核通過(guò)后,次月起可享受門診特殊病種門診待遇
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性 :所有材料需真實(shí)有效,虛假材料將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗
時(shí)效性 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,避免因材料不全或流程差異延誤辦理
補(bǔ)充材料 :部分病種可能需提供近兩年住院病歷或?qū)m?xiàng)檢查報(bào)告,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)