?2025年海南保亭門(mén)診特病辦理?xiàng)l件覆蓋12類(lèi)慢性病及8類(lèi)重大疾病,需滿(mǎn)足戶(hù)籍或居住證滿(mǎn)1年、二級(jí)以上醫(yī)院確診證明等核心要求。?
在海南保亭申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇,需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:
?一、病種范圍?
- ?慢性病?:包括高血壓(Ⅲ期)、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病等12類(lèi)疾病,需提供近1年內(nèi)住院或門(mén)診病歷佐證。
- ?重大疾病?:涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等8類(lèi)疾病,要求病理學(xué)或影像學(xué)明確診斷報(bào)告。
?二、資格條件?
- ?戶(hù)籍或居住要求?:申請(qǐng)人需為保亭戶(hù)籍,或持有保亭居住證且連續(xù)繳納海南醫(yī)保滿(mǎn)1年。
- ?醫(yī)療證明?:由保亭縣人民醫(yī)院或海南省三級(jí)醫(yī)院出具確診證明,并附相關(guān)檢查報(bào)告(如糖化血紅蛋白、冠脈造影等)。
- ?申請(qǐng)流程?:填寫(xiě)《門(mén)診特病待遇申請(qǐng)表》,經(jīng)醫(yī)保中心審核通過(guò)后生效,有效期2年。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料時(shí)效性?:診斷證明需在申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具,超期需重新評(píng)估。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?:特病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%-90%,年度限額根據(jù)病種區(qū)分(如糖尿病限額6000元/年)。
符合條件者可通過(guò)“海南醫(yī)?!盇PP線(xiàn)上提交申請(qǐng),或至保亭醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。建議提前與主治醫(yī)生溝通材料完整性,避免因資料不全延誤審核。