2025年廣東茂名可辦理特殊病種的疾病范圍共涵蓋32類，包括惡性腫瘤、嚴重精神障礙等重大疾病及慢性病。
根據(jù)廣東省及茂名市醫(yī)保政策規(guī)定，符合特殊病種認定的疾病患者可享受門診報銷比例提高、用藥范圍放寬等福利。以下為具體分類及辦理要點：
一、重大疾病類特殊病種
惡性腫瘤
- 包含各類癌癥、白血病等，需提供病理報告或三級醫(yī)院診斷證明。
- 化療、放療等門診治療費用納入報銷。
嚴重精神障礙
覆蓋精神分裂癥、雙相情感障礙等6類精神疾病，需由精神?？漆t(yī)院出具證明。
器官移植術(shù)后抗排異治療
術(shù)后門診抗排異藥物費用按90%比例報銷。
| 病種類型 | 認定材料 | 報銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查 | 85% | 50,000 |
| 嚴重精神障礙 | ?？漆t(yī)院診斷證明 | 80% | 20,000 |
| 器官移植抗排異 | 手術(shù)記錄、用藥清單 | 90% | 100,000 |
二、慢性病及代謝性疾病類
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
需提供血糖監(jiān)測記錄及并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變）證明。
高血壓（Ⅲ期及以上）
認定標準為合并心、腦、腎等靶器官損害。
慢性腎功能衰竭
門診透析費用全額報銷，需提供GFR檢測報告。
三、感染性疾病類
- 艾滋病
需疾控中心確診，門診抗病毒治療費用全免。
- 肺結(jié)核
活動性肺結(jié)核患者享受免費藥物及檢查。
四、其他特殊病種
包含系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、血友病等，需二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生簽字確認。
茂名市特殊病種辦理需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院提交材料，審核通過后有效期一般為3年。政策優(yōu)先保障重大疾病及長期治療需求，患者應(yīng)及時關(guān)注年度病種目錄調(diào)整。