?2025年湖北宜昌門診特殊病種申請需滿足以下條件：確診病種在目錄內(nèi)、提供二級以上醫(yī)院診斷證明、宜昌市醫(yī)保參保狀態(tài)正常且持續(xù)繳費滿6個月。?
一、?基本申請條件?
?病種范圍限定?
申請人所患疾病需在《湖北省基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種目錄》內(nèi)，包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類疾病。?醫(yī)療資質(zhì)要求?
需提供宜昌市二級及以上公立醫(yī)院出具的?診斷證明書?、?門診病歷原件?及?相關(guān)檢查檢驗報告?（如病理報告、影像學(xué)資料等），且診斷日期需在申請前6個月內(nèi)。?醫(yī)保資格審核?
申請人必須為?宜昌市基本醫(yī)療保險?（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）在保人員，且連續(xù)繳費時間不少于6個月，無欠費記錄。
二、?特殊情形說明?
?異地就醫(yī)人員?
長期異地居住者需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，并選擇1-2家當(dāng)?shù)囟壖耙陨厢t(yī)保定點醫(yī)院作為就診機構(gòu)，其醫(yī)療費用按宜昌市政策報銷。?材料補充流程?
若首次提交材料不全，醫(yī)保部門將在5個工作日內(nèi)通知補正，逾期未補視為自動放棄申請。?復(fù)審與退出機制?
部分病種需每2年復(fù)審一次，病情穩(wěn)定者可申請退出特殊病種待遇，退出后6個月內(nèi)不得重新申請。
符合條件者可通過?湖北醫(yī)保服務(wù)平臺APP?或宜昌市醫(yī)保服務(wù)窗口提交申請，審核通過后自次月起享受門診報銷待遇，年度支付限額根據(jù)病種類型為2000元至15萬元不等。