65種
2025年河北邢臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病病種范圍已從原30種擴(kuò)大至65種，涵蓋惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等常見慢性病及重大疾病，同時城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種同步調(diào)整，報銷比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)顯著提升。
（一）職工醫(yī)保門診特殊病種范圍
病種分類與新增內(nèi)容
2025年邢臺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊疾病病種增至65種，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病，以及高血壓、糖尿病等常見慢性病。新增病種重點覆蓋長期用藥需求高的疾病，如帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。報銷待遇調(diào)整
門診重大疾病目錄內(nèi)藥品及診療項目報銷比例從70%提高至75%，尿毒癥透析項目報銷比例達(dá)85%。普通門診年度報銷限額為150元，報銷比例50%。表：職工醫(yī)保門診特殊病種報銷對比
項目類型 報銷比例 年度限額 門診重大疾病 75%-85% 無 普通門診 50% 150元 門診慢特?。ê哐獕旱龋?/td> 按病種定額 依政策調(diào)整
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病
病種目錄與實施時間
自2024年1月1日起，邢臺市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種目錄更新，包含惡性腫瘤、慢性肺源性心臟病等疾病，與職工醫(yī)保病種部分重疊但范圍略有差異。申請條件與流程
需提供二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院近期住院病歷、患者醫(yī)保證、身份證復(fù)印件及一寸免冠彩照3張。申請病種需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，如阻塞性肺氣腫、糖尿病并發(fā)癥等。表：城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保門診特殊病種差異
對比項 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 職工醫(yī)保 病種數(shù)量 部分與職工重疊 65種 重大疾病報銷比例 按定額（如村衛(wèi)生室60%） 75%-85% 申請材料 病歷、證件、照片 同左
（三）農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷
2025年邢臺農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷規(guī)定中，村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為60%，慢特病如高血壓、糖尿病等納入門診統(tǒng)籌范圍，具體報銷額度依病種分級確定。
邢臺市通過擴(kuò)大病種范圍、提高報銷比例、簡化申請流程，顯著提升了慢性病和特殊疾病患者的醫(yī)療保障水平，尤其是職工醫(yī)保病種數(shù)量翻倍及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇優(yōu)化，體現(xiàn)了政策對長期用藥群體的重點傾斜。