?2025年杭州特殊病種申請人群覆蓋約12類慢性重癥患者及罕見病患者?
根據(jù)杭州市醫(yī)療保障局最新政策,2025年特殊病種門診待遇申請對象主要包括以下群體:
?惡性腫瘤患者?
- 需提供病理診斷報告及治療記錄
- 涵蓋放化療、靶向治療等持續(xù)治療階段
?器官移植術(shù)后抗排異治療患者?
- 心臟、肝臟、腎臟等移植術(shù)后1年內(nèi)
- 需提交移植手術(shù)證明及用藥清單
?尿毒癥透析患者?
- 每周需接受≥2次規(guī)律透析
- 附具血透/腹透治療記錄
?精神類疾病患者?
- 精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神病
- 需三級醫(yī)院精神科??圃\斷
?慢性活動性肝炎患者?
- 乙肝/丙肝病毒復制活躍期
- 肝功能檢測顯示持續(xù)異常
?系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者?
- 符合ACR診斷標準
- 需免疫學檢查陽性報告
?血友病患者?
- 凝血因子凝血因子Ⅷ/Ⅸ活性檢測確診
- 年度凝血因子使用記錄
?再生障礙性貧血患者?
- 骨髓穿刺報告顯示造血功能衰竭
- 需長期輸血或藥物治療
?兒童孤獨癥譜系障礙患者?
- 年齡≤18周歲
- 經(jīng)省級醫(yī)院發(fā)育行為科評估
?肺動脈高壓患者?
- 右心導管檢查確診
- 需持續(xù)服用靶向藥物
?克羅恩病患者?
- 腸鏡及病理檢查證實
- 需生物制劑治療記錄
?漸凍癥(ALS)患者?
- 神經(jīng)電生理檢查確診
- 病程進展期需呼吸支持
?特殊病種門診待遇對比表?
| 病種類型 | 醫(yī)保報銷比例 | 年度限額(萬元) | 定點醫(yī)院要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 90% | 20 | 三級醫(yī)院???/td> |
| 器官移植術(shù)后 | 95% | 15 | 原手術(shù)醫(yī)院 |
| 精神類疾病 | 85% | 5 | 市級精神衛(wèi)生中心 |
| 兒童孤獨癥 | 80% | 3 | 殘聯(lián)定點康復機構(gòu) |
申請流程需持二級以上醫(yī)院診斷證明、身份證及醫(yī)保卡至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,審核通過后次月生效。部分病種需每2年重新評估,具體以當年醫(yī)保目錄調(diào)整為準。