感染阿米巴原蟲后，癥狀通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，癥狀因感染的阿米巴種類及感染部位不同而有所差異，常見的有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等胃腸道癥狀，嚴重時可發(fā)展為肝膿腫；罕見但兇險的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，可出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸部強直，甚至精神錯亂、抽搐、昏迷 。
一、溶組織內(nèi)阿米巴感染（阿米巴痢疾）
1. 傳播途徑與感染機制
此類感染主要通過 “糞 - 口” 途徑傳播。在野外游泳時，如果水源被含有溶組織內(nèi)阿米巴包囊的人或動物糞便污染，游泳者不慎吞入受污染的水，或手接觸污染水后未清洗干凈即進食，都可能導致感染。蒼蠅、蟑螂等也可能攜帶包囊造成間接傳播。
2. 主要癥狀
感染后部分人可能成為無癥狀的包囊攜帶者。有癥狀者，潛伏期一般為 2-4 周，但可短至數(shù)日，長至數(shù)年。
- 腹痛與腹瀉：腹瀉是主要癥狀，糞便常呈粘液狀或伴有血液，嚴重時可表現(xiàn)為阿米巴痢疾，排出果醬樣大便。
- 發(fā)熱：可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱。
- 其他胃腸道癥狀：如痙攣性腹痛、上腹部壓痛、惡心等。
- 并發(fā)癥：若滋養(yǎng)體侵入腸壁血管，可隨血流到達肝臟，引起阿米巴肝膿腫，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、肝腫大等。
二、福氏耐格里阿米巴感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎）
1. 傳播途徑與感染機制
這種感染與飲用受污染的水無關。當人們在溫暖的淡水湖泊、河流、溫泉或維護不善的游泳池中游泳或潛水時，含有福氏耐格里阿米巴的水可能通過鼻腔被強力吸入。阿米巴隨后沿著嗅神經(jīng)上行，穿透血腦屏障，進入大腦組織。
2. 主要癥狀
潛伏期較短，通常為 1 至 7 天。起病非常急驟，病情進展極其迅速。
- 早期癥狀：可能首先出現(xiàn)嗅覺或味覺的改變，繼而迅速出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、惡心、嘔吐。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：很快出現(xiàn)頸部強直（頸項僵硬）、畏光，隨后發(fā)展為精神錯亂、定向障礙、抽搐、昏迷。由于診斷困難、病情發(fā)展迅猛，絕大多數(shù)患者來不及有效治療，死亡率極高，超過 97%。
阿米巴原蟲感染后果差異較大，溶組織內(nèi)阿米巴感染主要引發(fā)腸道疾病，及時治療通?？芍斡?；福氏耐格里阿米巴感染引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎則極其兇險，死亡率高。在野外水域活動時，應盡量避免接觸可能受污染的水源，降低感染風險，若出現(xiàn)相關可疑癥狀需及時就醫(yī)。