68種
自2025年起，甘肅武威市統(tǒng)一執(zhí)行全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病相關(guān)政策，對可辦理特殊病種的范圍進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，顯著擴(kuò)大了覆蓋病種。此次調(diào)整旨在提升參保人員待遇，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的可及性與便利性 。城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種由原來的49種擴(kuò)大至68種 ，該范圍涵蓋全省統(tǒng)一實(shí)施的病種以及根據(jù)武威市實(shí)際情況納入的病種，確保更多患有長期慢性病、需要持續(xù)門診治療的患者能夠享受到醫(yī)?；鸬膶ｍ?xiàng)支付待遇。
一、 2025年武威市特殊病種政策核心調(diào)整
- 病種數(shù)量顯著擴(kuò)充 2025年的政策調(diào)整是武威市門診慢特病保障范圍的一次重要擴(kuò)容。調(diào)整后，城鄉(xiāng)居民可辦理的特殊病種數(shù)量達(dá)到68種，較之前增加了19種 。這一變化意味著更多慢性疾病患者，如患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等常見慢性病的居民，將被納入保障體系，減輕其長期門診用藥和治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
執(zhí)行省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)武威市的門診慢特病政策在病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等方面，均嚴(yán)格遵循全省統(tǒng)一規(guī)定 。這確保了政策的規(guī)范性和公平性，也方便了參保人員在省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算。政策的統(tǒng)一性是本次調(diào)整的基石。
分類管理模式 全省的門診慢特病病種實(shí)行分類管理。其中，Ⅰ類為全省統(tǒng)一實(shí)施的63個(gè)病種，Ⅱ類則是由武威市根據(jù)本地疾病譜特點(diǎn)和發(fā)病率等因素，額外納入實(shí)施的5種病種 。這種“省級統(tǒng)一+地方補(bǔ)充”的模式，既保證了政策的統(tǒng)一框架，又兼顧了地方實(shí)際需求。
二、 2025年可辦理特殊病種范圍詳解
城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工病種范圍 雖然搜索結(jié)果明確指出城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種擴(kuò)大到68種 ，但對于城鎮(zhèn)職工的具體病種數(shù)量提及較少，僅說明其病種也有所增加 ?？梢源_定的是，所有病種均執(zhí)行全省統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和辦理程序 。
2025年武威市門診慢特病主要病種分類對比
對比項(xiàng)
Ⅰ類（全省統(tǒng)一）
Ⅱ類（武威市納入）
病種數(shù)量
63種
5種
制定依據(jù)
省級醫(yī)保政策統(tǒng)一規(guī)定
結(jié)合武威市疾病譜特點(diǎn)、發(fā)病率等實(shí)際情況
涵蓋范圍
涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、血友病、糖尿病、高血壓等重大及常見慢性病
補(bǔ)充符合本地居民健康需求的特定慢性疾病
政策目標(biāo)
保障基本、全省公平
體現(xiàn)地方特色，精準(zhǔn)保障
部分新增及常見特殊病種示例 本次調(diào)整新增的病種聚焦于發(fā)病率高、治療周期長的慢性疾病。例如，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎和銀屑病等均被納入新的保障范圍 。原有的如糖尿病、高血壓（“兩病”）、冠心病、慢性腎功能不全等重大慢性病也持續(xù)在保障之列。
辦理與待遇銜接 符合條件的參保人員需按規(guī)定程序申請認(rèn)定，經(jīng)審核通過后方可享受門診慢特病待遇。值得注意的是，參保人員的門診“兩病”（高血壓、糖尿?。┐龊?strong>門診慢特病待遇不可重復(fù)享受，以避免醫(yī)?；鸬闹貜?fù)支付 。
2025年甘肅武威市門診慢特病政策的優(yōu)化調(diào)整，通過將可辦理的特殊病種擴(kuò)大至68種并執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，顯著提升了醫(yī)保保障水平。這一舉措不僅將風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等更多常見慢性病納入保障，還通過分類管理兼顧了統(tǒng)一性與地方需求，有效減輕了廣大慢性病患者的長期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是完善醫(yī)療保障體系、增進(jìn)民生福祉的重要體現(xiàn)。