能，但需備案并滿足異地結(jié)算條件
2025年陜西安康參保人員可在異地辦理門診特殊?。ㄩT特）結(jié)算服務(wù)，但須提前完成參保地備案并選擇開通異地服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體執(zhí)行需以陜西省醫(yī)保政策及安康市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)規(guī)定為準(zhǔn)。
一、政策基礎(chǔ)與辦理原則
1. 國(guó)家醫(yī)保改革方向
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)范》，2025年將實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算全覆蓋，覆蓋病種擴(kuò)大至高血壓、糖尿病等15類門特。
2. 陜西省執(zhí)行框架
陜西省要求各地市2025年底前接入全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)，安康市同步推行省內(nèi)門特"一站式備案"，異地結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為醫(yī)保定點(diǎn)單位。
二、2025年安康門特異地辦理流程
1. 備案操作
（1）線上備案：通過"陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)"APP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交材料（身份證、門特認(rèn)定書）。
（2）線下備案：持社保卡至安康市醫(yī)保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》，3個(gè)工作日內(nèi)生效。
2. 結(jié)算規(guī)則
| 結(jié)算方式 | 直接結(jié)算 | 墊付后報(bào)銷 |
|----------------|-----------------------------------|---------------------------------|
| 適用范圍 | 開通異地服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 未開通異地服務(wù)的機(jī)構(gòu) |
| 報(bào)銷時(shí)效 | 即時(shí)結(jié)算 | 30日內(nèi)回安康提交材料 |
| 支付比例 | 安康政策基準(zhǔn)下調(diào)10%-15% | 同比例，需自墊全額費(fèi)用 |
三、限制條件與注意事項(xiàng)
1. 病種與機(jī)構(gòu)限制
（1）安康市現(xiàn)行32種門特病種（如惡性腫瘤、腎透析）可異地結(jié)算，新增病種以2025年目錄為準(zhǔn)。
（2）異地機(jī)構(gòu)需在國(guó)家醫(yī)保局備案庫(kù)內(nèi)，可通過平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢。
2. 材料缺失處理
若未攜帶門特認(rèn)定書，需返回安康二級(jí)以上醫(yī)院補(bǔ)辦證明，否則無法享受待遇。
四、未來優(yōu)化方向
2025年陜西省將試點(diǎn)"免備案"城市群（如西安-安康-漢中），安康參保人員在試點(diǎn)地區(qū)可直接持卡結(jié)算；同步推動(dòng)門特認(rèn)定異地互認(rèn)，減少返回參保地流程。
隨著全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)深度推進(jìn)，2025年陜西安康門特異地辦理便捷性將顯著提升，但參保人仍需主動(dòng)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保備案材料完整，以充分享受跨區(qū)域醫(yī)療資源與醫(yī)保改革紅利。