全球每年報告食腦蟲感染病例約0-10例，致死率高達(dá)97%。
近日，一名24歲女生因接觸受污染水源感染福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱食腦蟲），引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。該病進(jìn)展迅猛，需立即就醫(yī)并采取綜合治療。
一、感染原因
病原體特性
- 食腦蟲是一種嗜熱性單細(xì)胞生物，常見于淡水湖泊、溫泉、未經(jīng)消毒的泳池或土壤中。
- 通過鼻腔黏膜侵入，沿嗅神經(jīng)上行至腦部，破壞腦組織。
感染途徑
- 游泳或潛水時嗆入污染水。
- 使用未過濾自來水沖洗鼻腔（如鼻竇沖洗裝置）。
- 接觸潮濕土壤后未徹底清潔面部。
| 高風(fēng)險活動 | 低風(fēng)險活動 |
|---|---|
| 野外游泳 | 消毒泳池游泳 |
| 溫泉水療 | 使用煮沸水沖洗鼻腔 |
| 潛水或跳水 | 避免鼻腔接觸淡水 |
二、癥狀識別
早期表現(xiàn)（感染后1-7天）
- 頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，類似流感。
- 嗅覺或味覺異常（特異性癥狀）。
進(jìn)展期癥狀
- 頸部僵硬、意識模糊、癲癇發(fā)作。
- 48小時內(nèi)可能發(fā)展為昏迷。
三、緊急處理與治療
就醫(yī)原則
- 疑似暴露后立即告知醫(yī)生接觸史，爭取早期診斷（腦脊液檢測）。
- 治療藥物：聯(lián)合使用兩性霉素B、米替福新等，但療效有限。
預(yù)防措施
- 避免鼻腔進(jìn)水：游泳時使用鼻夾。
- 水源管理：確保生活用水經(jīng)60℃以上加熱或含氯消毒。
| 預(yù)防行為 | 無效措施 |
|---|---|
| 使用鼻夾游泳 | 普通抗生素預(yù)防 |
| 煮沸水沖洗鼻腔 | 僅依賴水質(zhì)肉眼觀察 |
目前食腦蟲感染雖罕見，但后果極其嚴(yán)重。公眾需警惕淡水活動風(fēng)險，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)即刻就醫(yī)。醫(yī)療界正探索新型抗阿米巴藥物，但提升防護意識仍是關(guān)鍵。