68種門診特病實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理
2025年河北省保定市全面推行門診特殊病種（簡稱“門診特病”）手機(jī)端申報服務(wù)，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等68種疾病，通過河北智慧醫(yī)保平臺實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理，平均審核周期縮短至10個工作日。
一、辦理前核心準(zhǔn)備
確認(rèn)資格
- 參保狀態(tài)：需為保定市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保正常參保人員。
- 病種范圍：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或保定市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢68種特病目錄。
材料整理
- 必需材料：身份證正反面照片、診斷證明書（二級以上醫(yī)院開具）、近1年內(nèi)的住院病歷或門診檢查報告。
- 輔助材料：病理報告、化驗(yàn)單、影像資料等。
二、手機(jī)端申報全流程
平臺選擇
- 主渠道：微信搜索“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，實(shí)名注冊后進(jìn)入“門慢門特申報”模塊。
- 補(bǔ)充渠道：支付寶搜索“保定市婦幼保健院”小程序（僅限該院復(fù)診患者）。
申報步驟
- 選擇類型：點(diǎn)擊“慢性病申報”或“特殊病申報”，支持本人辦理或為他人代辦（需人臉識別驗(yàn)證）。
- 填寫信息：按提示錄入姓名、醫(yī)保卡號、聯(lián)系方式，勾選申報病種。
- 上傳材料：通過手機(jī)相冊上傳診斷證明、病歷資料（PDF或圖片格式），單文件不超過10MB。
- 提交審核：自主選擇保定市第一中心醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提交后生成電子回執(zhí)。
| 關(guān)鍵步驟 | 線上辦理優(yōu)勢 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 材料提交 | 電子化上傳，無需紙質(zhì)遞交 | 確保圖片清晰、內(nèi)容完整 |
| 機(jī)構(gòu)選擇 | 可跨區(qū)選擇全市42家定點(diǎn)醫(yī)院 | 建議優(yōu)先選擇既往就診醫(yī)院 |
| 進(jìn)度查詢 | 實(shí)時查看審核狀態(tài) | 超15個工作日可致電12393 |
- 現(xiàn)場核驗(yàn)
- 申報人需在提交后5個工作日內(nèi)，攜帶紙質(zhì)病歷到所選醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>完成身份核驗(yàn)。
- 認(rèn)定結(jié)果將通過短信通知，同步更新至醫(yī)保電子憑證。
三、費(fèi)用報銷與使用
- 待遇生效
審核通過后，次日即可享受門診特病醫(yī)保報銷，年度限額根據(jù)病種從2000元至15萬元不等。
- 線上復(fù)診
通過保定市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺問診，處方藥可直接配送到家，報銷比例與線下一致。
- 異地就醫(yī)
辦理跨省異地備案后，在京津冀地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算。
2025年保定市門診特病線上辦理已實(shí)現(xiàn)材料精簡、流程透明、服務(wù)閉環(huán)。建議參保人提前通過河北智慧醫(yī)保小程序測試網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，避免因文件過大或格式錯誤導(dǎo)致退件。如遇系統(tǒng)故障，可切換至電腦端河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺同步操作。