?2025年廣東佛山特殊門診申請(qǐng)需滿足以下條件：參保滿1年、確診指定病種、提供二級(jí)以上醫(yī)院證明、年度費(fèi)用超800元。?
在佛山市申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇，需同時(shí)滿足參保資質(zhì)、疾病范圍、醫(yī)療證明及費(fèi)用門檻四類條件。具體細(xì)則如下：
?一、參保條件?
- ?連續(xù)繳費(fèi)年限?：申請(qǐng)人需為佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的?連續(xù)參保人?，且申請(qǐng)時(shí)處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，斷繳或補(bǔ)繳期間不可申請(qǐng)。
- ?戶籍要求?：非佛山戶籍人員需持有?有效居住證?并參加佛山醫(yī)保滿1年。
?二、病種范圍?
- ?指定慢性病?：包括高血壓、糖尿病、冠心病等20種慢性病，需提供?近6個(gè)月內(nèi)的確診病歷?及檢查報(bào)告。
- ?重大疾病?：惡性腫瘤、尿毒癥透析等需由?三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生?出具診斷證明，并附病理報(bào)告或影像學(xué)證據(jù)。
?三、申請(qǐng)材料?
- ?身份證明?：身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)療文書?：醫(yī)院蓋章的《特殊門診病種認(rèn)定申請(qǐng)表》、門診病歷、化驗(yàn)單或住院小結(jié)。
- ?費(fèi)用憑證?：上年度門診發(fā)票（總費(fèi)用需超?800元?），跨年度費(fèi)用需按自然年合并計(jì)算。
?四、辦理流程?
- ?醫(yī)院初審?：到佛山市內(nèi)?二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院?醫(yī)保科提交材料，醫(yī)院審核后上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
- ?醫(yī)保終審?：醫(yī)保局在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，通過后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》，有效期1年。
符合條件的患者可享受醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用?70%-90%?的報(bào)銷比例，年度限額根據(jù)病種不同為?3000-60000元?。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)最新政策。