可以。
截至2025年,海南省持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的數(shù)字化與便民化,海南省內(nèi)的參保人員,包括昌江縣的居民,可以通過手機(jī)在線申請辦理門診特殊病種(現(xiàn)多稱門診慢性特殊疾?。┑恼J(rèn)定和待遇申請,無需再像過去那樣必須多次往返于醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間。
(一) 手機(jī)辦理的官方渠道
主流線上平臺 目前,海南省提供了多個(gè)官方線上渠道供參保人辦理門診特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)。最主要的平臺是“海南醫(yī)保”APP和“海南醫(yī)保”微信小程序 。參保人只需在手機(jī)應(yīng)用商店下載“海南醫(yī)保”APP,或在微信中搜索“海南醫(yī)保”小程序,完成實(shí)名注冊和登錄后,即可在“服務(wù)”欄目中找到“門診慢特病待遇申請”功能 ?!昂R邹k”APP作為海南省政務(wù)服務(wù)總?cè)肟?,也集成了醫(yī)保相關(guān)服務(wù),可能提供便捷的入口。
操作流程 通過手機(jī)辦理門診特殊病種申請,通常需要完成以下步驟:在選定的APP或小程序中進(jìn)入申請頁面;根據(jù)提示選擇要申請的病種,并按要求填寫個(gè)人信息和病情信息;上傳清晰、完整的電子版申請材料,如既往病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、診斷證明等;確認(rèn)信息無誤后提交申請。系統(tǒng)會提示申請已受理,并可通過平臺查詢審核進(jìn)度。
- 適用人群與病種范圍 該線上服務(wù)面向所有在海南省參加職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,只要其病情符合《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》的規(guī)定 。目前,海南省已將多種常見慢性病和重大疾病納入門診特殊病種管理,具體病種和待遇標(biāo)準(zhǔn)可在“海南醫(yī)保”平臺上查詢。
(二) 線上與線下辦理方式對比
對比項(xiàng) | 手機(jī)線上辦理 | 傳統(tǒng)線下辦理 |
|---|---|---|
辦理渠道 | “海南醫(yī)保”APP/小程序、海易辦APP | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 |
辦理地點(diǎn) | 隨時(shí)隨地,只要有網(wǎng)絡(luò) | 必須前往指定醫(yī)院或醫(yī)保局 |
所需時(shí)間 | 提交申請快,審核時(shí)間依規(guī)定 | 往返奔波,排隊(duì)等候時(shí)間長 |
申請材料 | 上傳電子版病歷、報(bào)告等 | 提交紙質(zhì)版《認(rèn)定表》及病歷資料 |
辦理流程 | 填寫信息、上傳材料、在線提交 | 填寫紙質(zhì)《認(rèn)定表》、醫(yī)院蓋章、送醫(yī)保局審批 |
進(jìn)度查詢 | 實(shí)時(shí)在線查詢審核狀態(tài) | 需電話咨詢或再次前往窗口詢問 |
便捷程度 | 極高,尤其適合行動不便或異地居住者 | 較低,耗時(shí)耗力 |
(三) 申請所需材料與注意事項(xiàng)
核心申請材料 申請門診特殊病種認(rèn)定,無論線上線下,核心材料基本一致。通常需要提供《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》(線上申請時(shí)為電子填寫)、能證明所申請病種的既往完整病歷資料、近期相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等)、以及明確的診斷證明。具體材料要求可能因病種而異,應(yīng)以官方平臺或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最新指引為準(zhǔn)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用 雖然申請可以線上提交,但定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在認(rèn)定過程中仍扮演關(guān)鍵角色。參保人申請的門診特殊病種認(rèn)定,最終需要由具備認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核和確認(rèn) 。線上提交的材料,會流轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保部門進(jìn)行專業(yè)評估。
異地居住人員辦理 對于在省外長期居住的昌江參保人員,也可以通過線上渠道申請。他們可以使用居住地醫(yī)院的相關(guān)診斷材料,通過“海南醫(yī)保”APP或小程序提交申請,向其參保所在地(即昌江)的醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出 。這大大方便了“候鳥”人群的醫(yī)保待遇享受。
2025年在海南昌江,通過手機(jī)辦理門診特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)已成為現(xiàn)實(shí)且是主要推薦方式。參保人應(yīng)充分利用“海南醫(yī)保”APP或小程序等數(shù)字化工具,足不出戶即可完成申請,享受更加高效、便捷的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。