部分病種備案有效期1年，期滿需重新申請(qǐng)
在新疆克州，申請(qǐng)門診特殊病種（門特）需滿足以下條件：
一、申請(qǐng)條件
- 1.病種范圍涵蓋惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病，以及糖尿病、高血壓等慢性病。部分兒童特定疾?。ㄈ绻陋?dú)癥）也被納入。
- 2.診斷要求需由二級(jí)及以上醫(yī)院?？漆t(yī)生診斷，并提交病歷、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)審核備案后方可生效。
- 3.材料準(zhǔn)備身份證原件及復(fù)印件診斷證明（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）病歷資料（門診病歷、出院小結(jié)等）檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告等）。
- 4.認(rèn)定流程通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行鑒定，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核，無需再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
二、有效期
| 病種類型 | 有效期 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 1年 | 惡性腫瘤放化療 |
| 慢性病 | 長(zhǎng)期（需復(fù)審） | 糖尿病、高血壓 |
| 兒童特定疾病 | 1年或長(zhǎng)期 | 孤獨(dú)癥 |
- 部分病種備案有效期1年，期滿需重新申請(qǐng) 。
- 長(zhǎng)期病種需每24個(gè)月審核一次，若未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用則停止待遇 。
三、注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷范圍限于選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且費(fèi)用需符合病種治療范圍 。
- 異地就醫(yī)需提前備案，跨省結(jié)算支持10種常見病種 。
新疆克州門特病申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循病種范圍、診斷及材料要求，備案有效期因病種而異，建議定期關(guān)注政策更新。