35 種
在 2025 年江西贛州,有 35 種疾病可以辦理特殊門診,涵蓋了各類慢性、重癥疾病,旨在為患者提供更便捷、優(yōu)惠的醫(yī)療保障。這些疾病被分為不同類別,下面為您詳細介紹。
(一)重大疾病類
- 惡性腫瘤門診治療(含白血?。?/strong>:需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;近二年內(nèi)有放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄 1 次或?qū)ΠY姑息治療記錄 1 次;有病理報告、細胞學(xué)陽性檢查或二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告單(CT 或 MRI)等。
- 慢性腎功能衰竭(尿毒癥期):由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” ,以及與病種相關(guān)的其他檢查資料。
- 器官移植抗排異治療 :包括腎移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植、肝腎移植等抗排異治療。需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”,以及其他與病種相關(guān)的檢查化驗材料。
- 再生障礙性貧血:需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;有骨髓細胞學(xué)檢查或骨髓活檢報告單;出現(xiàn)一次及以上二、三系血細胞減少。滿足以上任意一項即可認定。
- 血友病:需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;凝血因子測定異常;實驗室全套(PT、APTT、TT)報告單;有臟器或關(guān)節(jié)出血(畸變)的相關(guān)材料。滿足(1)+(2)+(3),或加上(4)(5)中任意一項即可認定。
(二)慢性疾病類
- 高血壓伴有并發(fā)癥:血壓長期處于較高水平,且引發(fā)了如心、腦、腎等重要臟器的病變,如冠心病、腦血管意外、腎功能不全等。
- 冠心病:包含有急性期、亞急性期、陳舊期心肌梗塞心電圖表現(xiàn),或有搭橋術(shù)、冠脈支架植入術(shù)史。
- 慢性心力衰竭:不與冠心病重復(fù)辦理,風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病合并至本病種統(tǒng)一辦理。需要有提示心臟病變的檢查結(jié)果,如心電圖、動態(tài)心電圖等;近三年來心臟彩超提示心臟舒縮異常,心臟泵出血量減少的陽性報告;一次以上因心功能不全的住院記錄。滿足(1、2)或(2、3)條即可認定。
- 心肌?。ㄔl(fā)性):需排除風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等其他相關(guān)心臟疾?。恍呐K超聲檢查提示心肌肥厚或心臟擴大;心電圖檢測顯示心律失常;出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀;心肌酶譜檢查顯示心肌受損;其他影像和實驗室檢查能提示心肌病的;近三年來連續(xù)診療記錄。滿足以上任意兩條即可認定。
- 糖尿病伴有并發(fā)癥:出現(xiàn)如合并大血管并發(fā)癥(冠心病、腦血管病及周圍血管病變)、合并神經(jīng)病變(包括周圍神經(jīng)病變等)、合并糖尿病足病變(Ⅰ 級以上者)、合并糖尿病腎病變(Ⅲ 期(微蛋白尿期)以上者)、合并糖尿病視網(wǎng)膜病變(單純性 Ⅲ 期以上者)、合并糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒,非酮癥酸高滲性昏迷,乳酸性酸中毒等)。三年以上糖尿病病史并提供原始資料者也符合條件。
- 慢性支氣管炎:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病 3 個月,連續(xù) 2 年或 2 年以上;或每年發(fā)病不足 3 個月,但有明確的客觀檢查依據(jù)(如 X 線、呼吸功能測定等)。查體肺部可正?;蚝粑舸植?,喘息型可聞及哮鳴音,細菌感染時,可出現(xiàn)濕性啰音。胸部 X 線檢查表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。肺功能檢查如有小氣道阻塞時,MEF50 和 MEF25 明顯降低,且要排除其他具有類似癥狀的疾病。滿足(1、3、4、5、6)或(2、3、4、5、6)條即可認定。
- 慢性阻塞性肺疾病:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史;發(fā)病緩慢,反復(fù)咳嗽、咳痰等,早期勞動時有氣短,隨病情進展而加重,并伴疲乏、體重減輕、紫紺及勞動力喪失。查體典型者有桶狀胸,胸廓呼吸運動減弱等。胸部 X 線檢查肺部透光度增強等。肺功能檢查殘氣容積 / 肺總量(RV/TLC)>35%,第一秒用力呼氣量 / 用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通氣量(MVV)占預(yù)計值百分比 < 80%。需同時滿足以上五條。
- 支氣管哮喘:反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原等有關(guān);發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音,呼氣相延長;上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解;能排除因其他疾病引起的喘息等癥狀。臨床表現(xiàn)不典型者,應(yīng)有支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性、晝夜 PEF 變異率≥20% 三項中至少一項陽性。滿足(1、2、3、4)或(4、5)條即可認定。
- 癲癇:需有相關(guān)的病史記錄,腦電圖等檢查顯示有癲癇樣放電等異常情況。
- 腦卒中:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”(不能以疾病診斷證明書代替);至少一次腦 CT 或 MRI 檢查報告單(明確顯示有出血或梗塞);住院治療出院后 3 個月以上仍有未恢復(fù)的明顯后遺癥,包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等病史資料。需同時滿足以上三條。
- 重癥肌無力:三級醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”(不能以疾病診斷證明書代替);肌電圖異常報告或重頻電制激異常;病理診斷提示肌纖維改變、神經(jīng)肌肉接頭處改變、胸腺病變;血清自身抗體陽性報告單;其他輔助實驗陽性報告單(肌疲勞實驗、騰喜龍試驗和新斯的明試驗等)。滿足(1),加上(2)(3)(4)(5)中任意一項即可認定。
- 慢性肝炎:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;近二年內(nèi) 3 次門診或 1 次住院治療病歷記錄;病毒性肝炎陽性檢查報告 2 次并有一次核酸檢查陽性。需同時滿足以上三條。
- 肝硬化:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;有肝硬化影像學(xué)檢查陽性報告。需同時滿足以上兩條。
- 慢性腎臟病:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;2 次以上的尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿);有水腫及高血壓病史;腎功能受損或腎功能衰竭(CKD G2 - G4 分期)的檢查報告單;腎活檢病理檢查陽性報告單;半年以上的累計 3 次門診或 1 次住院病歷記錄。滿足(1)+(6),加上(2)(3)(4)(5)中任意一項即可認定。
- 結(jié)核:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;結(jié)核菌病原性檢測陽性報告;近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄。需同時滿足以上三條。
- 精神病:二級及以上精神病??漆t(yī)院或三級甲等綜合醫(yī)院精神科主治醫(yī)師(含)以上醫(yī)師簽署出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;連續(xù)一年以上 3 次門診或 1 次住院治療精神病病歷;排除其他器質(zhì)性、癥狀性、中毒性等所致的應(yīng)急性精神癥狀。需同時滿足以上三條。
- 心房顫動:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;至少兩次心電圖提示房顫或 24 小時動態(tài)心電圖提示房顫;近二年來 3 次門診或 1 次住院病歷。需同時滿足以上三條。
- 兒童孤獨癥:由三級甲等醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 即可認定。
- 克羅恩病:三級甲等醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;腸鏡檢查或 CT、X 線報告提示克羅恩??;病理結(jié)果(內(nèi)鏡活檢或手術(shù)標(biāo)本)提示克羅恩病。滿足(1),加上(2)(3)中任意一項即可認定。
- 強直性脊柱炎:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎 Ⅱ~Ⅳ 級,或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎 Ⅲ~Ⅳ 級(炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關(guān)節(jié)為主的滑膜炎),骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查陽性報告單;血液檢查血小板升高、貧血、血沉增快或 C 反應(yīng)蛋白升高;HLA - B27 基因檢測陽性;影像檢查病變部位陽性報告單。滿足(1)+(2),加上(3)(4)(5)中任意兩項即可認定。
- 重度骨質(zhì)疏松癥:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書”;DXA 測定的中軸骨骨密度(腰椎或髖部)或橈骨遠端 1/3 骨密度的 T - 值≤-2.5 且伴有脆性骨折等。
在 2025 年江西贛州,符合上述 35 種疾病標(biāo)準(zhǔn)的患者,可按規(guī)定申請辦理特殊門診,以享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇,減輕就醫(yī)負擔(dān)。