2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)門診慢特病覆蓋43種疾病，通過率約83.7%（36人/43人）。
門診慢特病的辦理對象需滿足湖北省基本醫(yī)療保險參保且所患疾病屬于醫(yī)保規(guī)定的慢性病或特殊病種范圍。以下是具體辦理條件和流程的詳細說明：
一、 辦理對象條件
參保要求
- 必須為神農(nóng)架林區(qū)基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員，且繳費狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需通過異地就醫(yī)備案后申請。
疾病范圍
包含糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等43種病種（見下表對比）。
病種類型 示例疾病 特殊要求 代謝性疾病 糖尿病、高脂血癥 需提供空腹血糖≥7.0mmol/L等檢測報告 心腦血管疾病 冠心病、慢性心力衰竭 需住院病歷或支架手術記錄 精神類疾病 精神分裂癥、癲癇 需三甲醫(yī)院精神科診斷證明 其他重癥 惡性腫瘤、尿毒癥 需病理報告或透析治療記錄
二、 辦理材料與流程
必備材料
- 身份證明：醫(yī)?？?、身份證原件及復印件。
- 醫(yī)療證明：
- 近1年內(nèi)的住院病歷（含檢查報告、出院小結）或連續(xù)6個月門診病歷；
- 診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上簽名+醫(yī)院蓋章）。
- 申請表：線下領取或線上自動生成《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
申請方式
- 線上辦理：通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序提交材料，20個工作日內(nèi)反饋結果。
- 線下辦理：至神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保服務中心或街道便民服務窗口提交材料，15個工作日內(nèi)審核。
評審與公示
- 每月集中評審1次（25日前提交可參與次月評審），通過后公示7天。
- 有效期1-3年，部分病種需每年復審（如糖尿病、高血壓）。
門診慢特病政策旨在減輕長期用藥患者的經(jīng)濟負擔，符合條件的參保人應及時提交材料并關注公示結果。若對評審結果有異議，可在公示期內(nèi)向神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局提出復核申請。