62種
2025年四川南充辦理特殊病種的流程主要包括以下幾個步驟：
一、病種范圍
南充市調(diào)整后的病種目錄執(zhí)行的是全省門診慢特病病種范圍，包括門診慢性病和門診特殊病共計62種。門診慢性病病種范圍是將診斷明確，主要依賴藥物在門診長期治療的33種疾病納入門診慢性病保障；門診特殊病病種范圍是將病情穩(wěn)定后在門診治療的29種疾病納入門診特殊病保障。
二、申請流程
準(zhǔn)備材料：
- 門診發(fā)票
- 特殊病種合作醫(yī)療證歷本
- 二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗報告等相關(guān)資料
- 醫(yī)療機構(gòu)證明書
提交申請：
- 向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請
- 經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后，其門診醫(yī)藥費用（不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用）可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍，按住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位報銷。
三、報銷標(biāo)準(zhǔn)
慢性病：
- 職工慢性病年度支付限額為：1000元、1500元、4800元
- 居民慢性病年度支付限額為：600元、1000元、2400元
- 統(tǒng)籌基金支付比例均為60%。
特殊病：
- 職工特殊病年度支付限額為：4800元、7200元、1.2萬元、28萬元
- 居民特殊病年度支付限額為：2880元、4800元、7680元、16萬元。
四、報銷比例
慢性病：
報銷比例為60%。
特殊病：
報銷比例與住院報銷比例相同，或略高于普通門診報銷比例。
五、結(jié)算方式
2025年起將全面實現(xiàn)跨省直接結(jié)算，患者持社?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就診可直接報銷。
六、注意事項
- 申請門診慢特病待遇需提供近兩年內(nèi)的完整病歷資料，經(jīng)指定醫(yī)院專家審核認定后方可享受待遇。
- 各地實施細則正在制定中，參保人可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)獲取最新信息。
通過以上步驟，參保人員可以在四川南充順利辦理特殊病種，并享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。在辦理過程中，參保人員需遵循相關(guān)規(guī)定和流程，并保留好相關(guān)票據(jù)和證明材料。也需要了解當(dāng)?shù)氐膱箐N政策和限額規(guī)定。