27 種
在 2025 年河南安陽,符合條件的 27 種疾病患者可以申請辦理特殊門診。通過慢性病鑒定后,患者可在選定的慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)就診,在限額標準內(nèi)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用不設起付線,統(tǒng)籌基金支付比例為 70%。具體病種如下:
一、腫瘤及傳染病類
- 惡性腫瘤:涵蓋各類惡性腫瘤,患者需提供住院病歷、術(shù)后病理報告或影像學檢查復印件等材料用于申請。
- 丙型病毒性肝炎:需提供相關診斷證明及檢查報告等資料進行特殊門診申請。
- 結(jié)核病:可直接到結(jié)核防治所申報,同樣需要提供診斷所需的病歷資料等。
二、器官移植及術(shù)后類
器官移植術(shù)后:包括腎移植、肝移植等各類器官移植術(shù)后抗排異治療,如腎移植術(shù)后患者申請時,要提供移植手術(shù)相關病歷及后續(xù)復查資料等。
三、精神及神經(jīng)系統(tǒng)類
- 重性精神障礙:具體包含精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?、雙相(情感)障礙、癲癇所致的精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等?;颊呱暾垥r,需提供精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科的診斷證明及病歷。
- 癲癇:申請?zhí)厥忾T診需提供能證明病情的相關病歷及檢查報告,如腦電圖檢查結(jié)果等。
- 帕金森氏病:需提供詳細的病情診斷資料,例如神經(jīng)系統(tǒng)??漆t(yī)生的診斷證明、相關癥狀描述及檢查依據(jù)。
四、心血管及循環(huán)系統(tǒng)類
- 心臟瓣膜置換術(shù)后:申請?zhí)厥忾T診需提供心臟瓣膜置換手術(shù)的病歷資料,包括手術(shù)記錄、術(shù)后恢復情況等相關證明。
- 心臟搭橋術(shù)后:同樣需提供心臟搭橋手術(shù)的詳細病歷,以及術(shù)后復查的各項指標報告。
- 血管支架植入術(shù)后:提供血管支架植入手術(shù)相關病歷,如手術(shù)前后的血管造影檢查結(jié)果、術(shù)后康復情況等材料用于申請。
- 急性腦血管疾病后遺癥:需提供急性腦血管疾病發(fā)病時的病歷,以及發(fā)病后半年內(nèi)的 CT/MRI 報告及肌力低于三級的診斷證明等。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/strong>:申請材料可能包括心電圖、心臟超聲等檢查報告,以及醫(yī)生對病情的診斷說明。
- 高血壓?。ㄓ行?、腦、眼并發(fā)癥之一):需要提供近 1 個月的血壓監(jiān)測記錄,以及證明存在心、腦、眼等并發(fā)癥的相關檢查報告,如眼底檢查報告(證明眼部并發(fā)癥)、心臟超聲(證明心臟并發(fā)癥)、腦部 CT(證明腦部并發(fā)癥)等。
五、代謝及內(nèi)分泌類
糖尿病(合并感染或有心、腦、眼并發(fā)癥之一):申請時需提供近 1 個月空腹血糖報告、近半年 OGTT 檢測結(jié)果、3 個月內(nèi)糖化血紅蛋白報告,以及證明存在感染或并發(fā)癥的相關材料,如感染部位的檢查報告(證明合并感染)、眼部并發(fā)癥的眼底檢查報告等。
六、呼吸及肺部類
- 慢性阻塞性肺氣腫(慢性阻塞性肺疾?。?/strong>:需提供肺功能檢查報告、胸部影像學檢查(如胸部 X 光、CT)等資料,以證明病情符合特殊門診申請條件。
- 慢性心力衰竭:提供心臟功能評估報告,如心臟超聲顯示的心功能指標、BNP(腦鈉肽)檢測結(jié)果等相關病歷資料。
- 肺間質(zhì)纖維化:提供胸部高分辨率 CT 等影像學檢查報告,以及醫(yī)生對病情的診斷分析資料。
七、消化及肝臟類
肝硬化:提供肝功能檢查報告、肝臟影像學檢查(如肝臟超聲、CT)等,以及過往治療的病歷資料用于申請?zhí)厥忾T診。
八、免疫及結(jié)締組織類
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎及神經(jīng)并發(fā)癥之一):提供自身抗體檢測報告(如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等)、相關臟器并發(fā)癥的檢查報告(如心臟超聲、腎功能檢查、腦部 MRI 等)及病歷。
- 重癥肌無力:提供神經(jīng)電生理檢查報告(如肌電圖)、新斯的明試驗結(jié)果等證明病情的材料。
- 類風濕性關節(jié)炎:提供類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等相關檢查報告,以及關節(jié)影像學檢查(如 X 線、MRI)等病歷資料。
- 強直性脊柱炎:提供 HLA - B27 檢測結(jié)果、骶髂關節(jié)影像學檢查(如 X 線、CT、MRI)等用于申請?zhí)厥忾T診。
九、泌尿及腎臟類
- 慢性腎功能不全(含高血壓病腎并發(fā)癥和糖尿病腎并發(fā)癥):提供腎功能檢查報告(如血肌酐、尿素氮等指標)、尿常規(guī)檢查報告,以及證明存在高血壓或糖尿病腎并發(fā)癥的相關材料,如糖尿病患者的眼底檢查報告及腎臟病變的檢查結(jié)果。
- 慢性腎小球腎炎:提供尿常規(guī)、腎功能、腎臟病理檢查(如有)等相關病歷資料進行申請。
- 腎病綜合征:提供大量蛋白尿、低蛋白血癥等相關檢查報告,以及水腫等癥狀的診斷資料。
十、眼科類
視網(wǎng)膜靜脈阻塞:提供眼部眼底血管造影等檢查報告,以及眼科醫(yī)生的診斷證明。
十一、兒科類
兒童腦性癱瘓(康復治療):提供兒童腦性癱瘓的診斷證明,以及康復治療計劃和過往康復治療記錄等資料用于申請?zhí)厥忾T診。
在 2025 年河南安陽,符合上述 27 種疾病范疇且滿足相應申請條件的患者,通過規(guī)定流程辦理特殊門診后,可在門診就醫(yī)時享受一定的醫(yī)保報銷待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。申請辦理過程中,務必按照要求準備齊全真實有效的病歷材料,以確保申請順利通過 。