2025年甘肅天水市戶籍或常住居民，經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診符合國(guó)家及省級(jí)特殊病種目錄的患者
在甘肅天水，特殊病種的辦理資格需滿足戶籍或居住證明、臨床診斷符合政策目錄、且需通過(guò)醫(yī)保部門(mén)審核等條件。以下從適用人群、病種范圍、辦理流程等維度詳細(xì)說(shuō)明。
一、適用人群
戶籍或居住要求
- 天水市戶籍居民，或持有居住證且連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年的常住人口。
- 學(xué)生、新生兒等特殊群體需提供附加證明（如學(xué)籍證明、出生醫(yī)學(xué)證明）。
醫(yī)療診斷條件
需由三級(jí)醫(yī)院或?？漆t(yī)院出具確診報(bào)告，且病種屬于《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診治療目錄》（2025版）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 本地戶籍 | 常住非戶籍 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保繳納要求 | 無(wú) | 連續(xù)1年及以上 |
| 診斷機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 三級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 |
二、病種范圍
國(guó)家統(tǒng)一目錄病種
包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等23類。
甘肅省新增病種
2025年新增重度抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥等5類地方病種，需單獨(dú)申請(qǐng)備案。
| 病種類型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 85% | 50,000 |
| 慢性腎功能衰竭 | 80% | 30,000 |
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
身份證、醫(yī)?？ā?strong>確診病歷、檢查報(bào)告原件及復(fù)印件。
申請(qǐng)途徑
- 線上：通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交電子材料。
- 線下：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦受理。
審核時(shí)效
通常15個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診治療證》。
2025年天水市特殊病種政策以減輕患者負(fù)擔(dān)為核心，覆蓋人群及病種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。建議符合條件者盡早備齊材料申請(qǐng)，確保享受醫(yī)保待遇。辦理過(guò)程中如遇問(wèn)題，可咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
