需根據(jù)不同病種滿足相應(yīng)準(zhǔn)入條件，如結(jié)核需滿足必要條件二條加參考條件一條，腦卒中后遺癥需提供一年以內(nèi)二級以上醫(yī)院住院病歷并明確診斷為腦梗死或腦出血且需繼續(xù)治療等
在2025年的內(nèi)蒙古赤峰，辦理門診特殊?。ㄩT特?。┬枰罁?jù)不同的病種滿足特定的準(zhǔn)入條件。這些條件是為了規(guī)范門特病的管理，確保真正有需要的患者能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇。下面將詳細(xì)介紹部分常見門特病的準(zhǔn)入條件。
常見門特病準(zhǔn)入條件
| 病種 | 必要條件 | 參考條件 | 準(zhǔn)入要求 |
|---|---|---|---|
| 結(jié)核 | 1. 需提供近三個月內(nèi)專科醫(yī)院住院病歷并明確診斷為結(jié)核病，且已實施抗結(jié)核治療并仍需繼續(xù)治療。<br>2. 痰液、尿便、胸腹水、腦脊液等涂片檢查抗酸桿菌陽性；或痰培養(yǎng)、體液生長結(jié)核分枝桿菌或生長非結(jié)核分枝桿菌，檢查結(jié)果為陽性需抗結(jié)核藥物治療的。 | 1. 具有結(jié)核病相關(guān)的全身或局部癥狀的臨床表現(xiàn)：低熱、咳血、咳嗽、午后盜汗。<br>2. PPD（結(jié)核菌素）試驗：陽性。<br>3. X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查可見結(jié)核感染性病灶，或纖維支氣管鏡檢查見結(jié)核病灶。 | 必要條件二條 + 參考條件一條 |
| 腦卒中后遺癥 | 需提供一年以內(nèi)二級以上醫(yī)院住院病歷并明確診斷為腦梗死或腦出血，且需繼續(xù)治療的。 | 無 | 滿足必要條件即可 |
門特病申請審批流程
首次申請流程
- 提出申請：患者或其家屬攜帶患者相應(yīng)疾病的住院病歷或門診病歷（包括診斷、檢查、化驗報告等），到相應(yīng)門診診室、住院病房或通過其他方式聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行申請。
- 醫(yī)生審核：醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保慢特病準(zhǔn)入條件進(jìn)行審核，符合申報條件的，醫(yī)生為其辦理申請手續(xù)。
- 辦理審批：患者或家屬到門診一樓“一站式服務(wù)中心”4號窗口辦理審批業(yè)務(wù)。
續(xù)批手續(xù)與流程
審批完畢的患者按照相應(yīng)流程就診，同時需注意醫(yī)保政策如有調(diào)整將按最新政策執(zhí)行。
在2025年內(nèi)蒙古赤峰辦理門特病，患者需要了解不同病種的準(zhǔn)入條件，并按照規(guī)定的申請審批流程進(jìn)行辦理。這樣既能保證醫(yī)保資源的合理利用，也能讓真正有需要的患者及時享受到門特病帶來的醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
